Fecale screeningstest voor de Taiwanese bevolking

Achtergrond en doel: Fecale occulte bloedtest (FOBT) is een handig hulpmiddel voor het screenen van asymptomatische gastro-intestinale (GI) bloedingen, terwijl 「guaiac-gebaseerde fecale occulte test (G-FOBT)」 steeds vaker wordt vervangen door het gebruik van een 「immunochemische- gebaseerde test (I-FOBT) 」 die reageert met menselijk globine, een eiwit dat wordt verteerd door bovenste GI-enzymen en specifiek is voor het detecteren van lagere GI-bloedingen. Hoewel de incidentie van colorectale kanker in Taiwan snel toeneemt, blijven Helicobacter pylori-gerelateerde pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal echter veel voorkomen, wat zou kunnen impliceren dat massascreening uitsluitend op basis van I-FOBT onvoldoende zou kunnen zijn, aangezien significante pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal kunnen worden gemist. Aangezien de dosis I-FOBT geen pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal voorspelt, kunnen de toevoegingen van G-FOBT en H. pylori-ontlastingsantigeentest (HpSA) een potentiële kandidaat zijn om een ​​pan-detecterende assay te realiseren op basis van ontlastingsmonsters in een populatie waarin beide lagere en bovenste GI-laesies komen even vaak voor.

Patiënten: Onze studie zal opeenvolgende proefpersonen inschrijven die deelnemen aan de gezondheidscontrole in het National Taiwan University Hospital (Health Management Center), die I-FOBT, G-FOBT, HpSA, colonoscopie en EGD zullen ondergaan. De diagnostische waarden van drie fecestesten, alleen of in combinatie, zullen respectievelijk worden geëvalueerd. wetende dat proefpersonen bij wie kanker van het maagdarmkanaal werd ontdekt, klein kunnen zijn op basis van één screeningsinstelling, rekruteerden we ook patiënten bij wie kanker van het maagdarmkanaal werd ontdekt op andere screeningsites en werden doorverwezen naar het National Taiwan University Hospital voor bevestigende diagnose en behandeling. Ze werden ook gevraagd om de drie fecale tests en de bidirectionele endoscopieën uit te voeren; er moet echter worden opgemerkt dat in deze groep patiënten degenen die slechts één van de bidirectionele endoscopieën voltooiden, nog steeds in aanmerking kwamen.

Onze primaire hypothese was om te testen of een op guaiac gebaseerde test in combinatie met een immunochemische test zou kunnen helpen om occulte bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal te onderscheiden van die in het onderste deel van het maagdarmkanaal. Aangezien een dergelijke hypothese niet zou worden aangenomen, hebben we ook een alternatieve keuze geëvalueerd op basis van de Helicobacter pylori-ontlastingsantigeentest om de laesies van het bovenste deel van het maagdarmkanaal op te vangen.