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Test de dépistage fécal pour la population taïwanaise

30 novembre 2012 mis à jour par: National Taiwan University Hospital

Un test de détection pan basé sur des échantillons de selles pour la population taïwanaise

Le test de sang occulte dans les selles (RSOS) est un outil pratique pour le dépistage des saignements gastro-intestinaux (GI) asymptomatiques, tandis que le 「test occulte dans les selles à base de gaïac (RSOS-G)」 est de plus en plus remplacé par l'utilisation d'un 「test basé sur l'immunochimie (I -FOBT) 」 qui réagit avec la globine humaine, une protéine qui est digérée par les enzymes gastro-intestinales supérieures et est spécifique pour détecter les saignements gastro-intestinaux inférieurs. Cependant, à Taïwan, bien que l'incidence du cancer colorectal augmente rapidement, les pathologies gastro-intestinales supérieures liées à Helicobacter pylori restent très répandues, ce qui peut impliquer que le dépistage de masse uniquement basé sur l'I-RSOS pourrait être insuffisant car des pathologies gastro-intestinales supérieures importantes peuvent être manquées. Étant donné que la dose I-FOBT ne prédit pas les pathologies gastro-intestinales supérieures, les compléments de G-FOBT et du test d'antigène des selles de H. pylori (HpSA) peuvent être un candidat potentiel pour réaliser un test de détection pan basé sur des échantillons de selles dans une population dans laquelle les deux les lésions gastro-intestinales inférieures et supérieures sont également répandues.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Contexte et objectif : la recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) est un outil pratique pour le dépistage des saignements gastro-intestinaux (GI) asymptomatiques, tandis que le 「test occulte dans les selles à base de gaïac (RSOS-G)」 est de plus en plus remplacé par l'utilisation d'un 「immunochimique- (I-FOBT) 」 qui réagit avec la globine humaine, une protéine qui est digérée par les enzymes gastro-intestinales supérieures et est spécifique pour détecter les saignements gastro-intestinaux inférieurs. Cependant, à Taïwan, bien que l'incidence du cancer colorectal augmente rapidement, les pathologies gastro-intestinales supérieures liées à Helicobacter pylori restent très répandues, ce qui peut impliquer que le dépistage de masse uniquement basé sur l'I-RSOS pourrait être insuffisant car des pathologies gastro-intestinales supérieures importantes peuvent être manquées. Étant donné que la dose I-FOBT ne prédit pas les pathologies gastro-intestinales supérieures, les compléments de G-FOBT et du test d'antigène des selles de H. pylori (HpSA) peuvent être un candidat potentiel pour réaliser un test de détection pan basé sur des échantillons de selles dans une population dans laquelle les deux les lésions gastro-intestinales inférieures et supérieures sont également répandues.

Patients : Notre étude recrutera des sujets consécutifs participant au bilan de santé au National Taiwan University Hospital (Centre de gestion de la santé), qui subiront I-FOBT, G-FOBT, HpSA, coloscopie et EGD. Les valeurs diagnostiques de trois tests fécaux, seuls ou en combinaison, seront respectivement évaluées. sachant que les sujets qui ont été détectés avec des cancers du tractus gastro-intestinal pourraient être petits sur la base d'un cadre de dépistage, nous avons également recruté des patients qui ont été détectés avec des cancers du tractus gastro-intestinal sur d'autres sites de dépistage et ont été référés à l'hôpital universitaire national de Taiwan pour un diagnostic et un traitement de confirmation. Il leur a également été demandé de compléter les trois tests fécaux ainsi que les endoscopies bidirectionnelles ; cependant, il convient de noter que, dans ce groupe de patients, ceux qui n'ont effectué qu'une seule des endoscopies bidirectionnelles étaient toujours éligibles.

Notre hypothèse principale était de tester si un test à base de gaïac combiné à un test immunochimique pouvait aider à différencier les saignements occultes dans le tractus gastro-intestinal supérieur de ceux dans le tractus gastro-intestinal inférieur. Comme une telle hypothèse ne serait pas retenue, nous avons également évalué un choix alternatif basé sur le test d'antigène des selles Helicobacter pylori pour attraper les lésions du tractus gastro-intestinal supérieur.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

3172

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taipei, Taïwan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 95 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Notre étude recrutera des sujets consécutifs participant au bilan de santé à l'hôpital universitaire national de Taiwan (centre de gestion de la santé), qui subiront un protocole standard, y compris I-FOBT, G-FOBT, HpSA, des entretiens en face à face, des prélèvements sanguins chimies, coloscopie et EGD. Avant l'examen, un questionnaire auto-administré sera utilisé pour recueillir des informations sur les données démographiques, les habitudes sociales, les symptômes cliniques et les antécédents médicaux/médicaments des participants. Pour nous assurer que notre population d'étude était asymptomatique et que les saignements étaient occultes, nous avons exclu ceux qui présentaient des symptômes gastro-intestinaux manifestes et des saignements gastro-intestinaux manifestes des analyses. Au cours de la même période, les patients dont le dépistage a détecté des cancers du tractus gastro-intestinal provenant d'autres sites de dépistage, tels que le cancer de la gorge, le cancer de l'œsophage, le cancer gastrique et les cancers colorectaux, seront également invités à participer à l'étude. Cette inscription était basée sur un nombre insuffisant de cas de cancer gastro-intestinal dans les analyses intermédiaires basées sur un seul site de dépistage.

La description

Critère d'intégration:

  • sujets ayant reçu trois tests fécaux et reçu un diagnostic endoscopique de confirmation

Critère d'exclusion:

  • les sujets qui avaient des saignements gastro-intestinaux manifestes (par exemple, hématémèse, selles goudronneuses, méléna et hématochézie) qui pousseraient normalement les patients à rechercher des soins de santé immédiats au lieu de participer à des programmes de dépistage.
  • sujets qui ne reçoivent pas les tests fécaux
  • sujets qui ne reçoivent pas le diagnostic endoscopique de confirmation
  • sujets ayant subi une gastrectomie ou une colectomie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Sujets subissant une endoscopie bidirectionnelle et des tests fécaux
Sujets participant au bilan de santé au National Taiwan University Hospital (Health Management Center)
Autres noms:
  • Test immunochimique fécal : OC-SENSOR ; Eiken Chemical Co., Ltd, Tokyo, Japon
  • Test de sang occulte fécal au gaïac : Hemoccult SENSA Single Slides, Beckman Coulter Inc., États-Unis
  • Test d'antigène dans les selles d'Helicobacter pylori : test facile en une étape, Firstep Bioresearch, Inc., Taïwan
Les patients dont le dépistage a détecté des cancers du tractus gastro-intestinal
Les patients dépistés ont détecté un cancer du tractus gastro-intestinal, tel que le cancer de la gorge, le cancer de l'œsophage, le cancer gastrique et les cancers colorectaux, provenant d'autres sites de dépistage à Taïwan et ont été référés à l'hôpital universitaire national de Taïwan pour un diagnostic et un traitement de confirmation.
Autres noms:
  • Test immunochimique fécal : OC-SENSOR ; Eiken Chemical Co., Ltd, Tokyo, Japon
  • Test de sang occulte fécal au gaïac : Hemoccult SENSA Single Slides, Beckman Coulter Inc., États-Unis
  • Test d'antigène dans les selles d'Helicobacter pylori : test facile en une étape, Firstep Bioresearch, Inc., Taïwan

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Lésions importantes du tractus gastro-intestinal inférieur et supérieur
Délai: Le jour de la réception de l'endoscopie
Nous définissons les lésions GI inférieures significatives comme des lésions massives (carcinome et adénome avancé), une inflammation (œsophagite érosive, ulcère et colite) et des troubles vasculaires (ectasie vasculaire et varices). Les polypes hyperplasiques ne sont pas considérés comme des lésions significatives. Les lésions gastro-intestinales supérieures importantes comprennent le cancer, les varices oesophagiennes, l'ulcère d'au moins 0,5 cm de diamètre avec une profondeur perceptible et l'angiodysplasie. Des biopsies seront effectuées sur toutes les lésions suspectes pour confirmation pathologique. L'œsophagite par reflux avec une sévérité de grade A ou B de Los Angeles n'est pas considérée comme significative.
Le jour de la réception de l'endoscopie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yi-Chia Lee, MD.PhD, National Taiwan University Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 novembre 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2011

Première publication (ESTIMATION)

25 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

3 décembre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 novembre 2012

Dernière vérification

1 novembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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