Fækal screeningsanalyse for taiwansk befolkning

Baggrund og formål: Fækal okkult blodprøve (FOBT) er et praktisk værktøj til screening af asymptomatisk gastrointestinal (GI) blødning, mens 「guaiac-baseret fækal okkult test (G-FOBT) 」 i stigende grad erstattes af brugen af ​​en 「immunokemisk- baseret test (I-FOBT) 」, der reagerer med humant globin, et protein, der fordøjes af øvre GI-enzymer og er specifikt til påvisning af lavere GI-blødning. Men i Taiwan, selvom forekomsten af ​​tyktarmskræft er hurtigt stigende, forbliver Helicobacter pylori-relaterede øvre GI-patologier meget udbredte, hvilket kan betyde, at massescreening udelukkende baseret på I-FOBT kan være utilstrækkelig, da signifikante øvre GI-patologier kan gå glip af. Da I-FOBT-dosis ikke forudsiger øvre GI-patologier, kan hjælpestofferne til G-FOBT og H. pylori afføringsantigentest (HpSA) være en potentiel kandidat til at realisere en pan-detektionsanalyse baseret på afføringsprøver i en population, hvor både nedre og øvre GI-læsioner er lige udbredte.

Patienter: Vores undersøgelse vil indskrive på hinanden følgende forsøgspersoner, der deltager i sundhedstjekket på National Taiwan University Hospital (Health Management Center), som vil gennemgå I-FOBT, G-FOBT, HpSA, koloskopi og EGD. De diagnostiske værdier af tre fækale tests, alene eller i kombination, vil blive evalueret henholdsvis. Idet vi vidste, at forsøgspersoner, der blev opdaget med mave-tarm-kanal-cancer kan være små baseret på én screeningsindstilling, rekrutterede vi også patienter, der blev opdaget med mave-tarm-kanal-cancer på andre screeningssteder og blev henvist til National Taiwan University Hospital for bekræftende diagnose og behandling. De blev også bedt om at gennemføre de tre fækale tests samt de tovejs endoskopier; det skal dog bemærkes, at i denne gruppe af patienter var de, der kun gennemførte en af ​​de tovejs endoskopier, stadig kvalificerede.

Vores primære hypotese var at teste, om en guaiac-baseret test kombineret med en immunkemisk test kunne hjælpe med at differentiere okkult blødning i den øvre mave-tarmkanal fra den i den nedre mave-tarmkanal. Da en sådan hypotese ikke ville blive holdt, evaluerede vi også et alternativt valg baseret på Helicobacter pylori afføringsantigentest til at fange læsioner i den øvre mave-tarmkanal.