Анализ кала для тайваньского населения

Предыстория и цель: Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) является удобным инструментом для скрининга бессимптомных желудочно-кишечных (ЖК) кровотечений, в то время как «тест на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (G-FOBT)» все чаще заменяется использованием «иммунохимического анализа». тест на основе I-FOBT, реагирующий с человеческим глобином, белком, который расщепляется ферментами верхних отделов желудочно-кишечного тракта и специфичен для выявления кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Однако на Тайване, хотя заболеваемость колоректальным раком быстро растет, патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанные с Helicobacter pylori, остаются широко распространенными, что может означать, что массовый скрининг, основанный исключительно на I-FOBT, может быть недостаточным, поскольку могут быть пропущены значительные патологии верхних отделов ЖКТ. Поскольку доза I-FOBT не предсказывает патологий верхних отделов ЖКТ, дополнения к G-FOBT и тесту на антиген кала H. pylori (HpSA) могут быть потенциальными кандидатами для реализации пандетектирующего анализа на основе образцов стула в популяции, в которой оба поражения нижних и верхних отделов ЖКТ одинаково распространены.

Пациенты: В нашем исследовании будут последовательно участвовать субъекты, участвующие в медицинском осмотре в больнице Национального Тайваньского университета (Центр управления здравоохранением), которые пройдут I-FOBT, G-FOBT, HpSA, колоноскопию и ЭГДС. Соответственно будут оцениваться диагностические значения трех тестов кала, по отдельности или в комбинации. зная, что субъекты, у которых был обнаружен рак желудочно-кишечного тракта, могут быть небольшими на основе одного скрининга, мы также набрали пациентов, у которых был обнаружен рак желудочно-кишечного тракта в других центрах скрининга, и они были направлены в больницу Национального Тайваньского университета для подтверждения диагноза и лечения. Их также попросили пройти три фекальных теста, а также двунаправленную эндоскопию; однако следует отметить, что в этой группе пациентов те, кто выполнил только одну двунаправленную эндоскопию, по-прежнему соответствовали критериям.

Наша основная гипотеза заключалась в том, чтобы проверить, может ли тест на основе гваяковой кислоты в сочетании с иммунохимическим тестом помочь дифференцировать скрытое кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта от кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Поскольку такая гипотеза не подтвердилась, мы также оценили альтернативный выбор, основанный на тесте на антиген Helicobacter pylori в стуле, для выявления поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта.