Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role flavanolů v kardiovaskulární funkci ve zdravém stárnutí

13. července 2015 aktualizováno: Robert M. Brothers, University of Texas at Austin

Účinky dietních flavanolů na kožní, periferní a mozkové cévní funkce u mladých a starých lidí

Skupiny přirozeně se vyskytujících sloučenin nazývaných flavonoidy se nacházejí v potravinách, jako je ovoce a zelenina, červené víno, čaj, hořká čokoláda a kakaové produkty. Strava bohatá na flavonoidy je spojena se sníženým rizikem kardiovaskulárních onemocnění a závažných kardiovaskulárních příhod (tj. infarkt myokardu) a bylo prokázáno, že zlepšují krevní tlak, citlivost na inzulín a vaskulární funkci u různých populací (diabetes II. typu, starší lidé, kuřáci atd.). Předpokládá se, že předpokládané příznivé účinky těchto sloučenin působí prostřednictvím jejich přirozené schopnosti pohlcovat volné radikály. Konkrétně flavonoidy vychytávají superoxidové anionty, což jsou volné radikály, které reagují s oxidem dusnatým (NO) za vzniku peroxynitritu. Tvorba peroxynitritu v konečném důsledku snižuje biologickou dostupnost NO, který je nezbytný pro vazodilataci, a tedy zdraví a funkci cév. Normální stárnutí je spojeno se zhoršenou funkcí endotelu, která je pravděpodobně způsobena nižší než optimální úrovní biologické dostupnosti NO. Proto se očekává, že intervence, které mohou zvýšit biologickou dostupnost NO, zlepší mikrovaskulární funkci a vaskulární zdraví v této populaci. Účelem této studie je prozkoumat účinky suplementace flavonoidů ve stravě na vazodilatační kapacitu kožní vaskulatury, jakož i na cerebrální vaskulární reaktivitu a arteriální ztuhlost u mladých a starých lidí. Tato studie bude testovat hypotézu, že akutní dietní léčba flavonoidy zlepší zhoršenou kožní vazodilatační kapacitu, cerebrální vazomotorickou reaktivitu a sníží arteriální ztuhlost u starších, ale ne mladých lidí.

Přehled studie

Detailní popis

Úloha oxidu dusnatého ve funkci cév. Oxid dusnatý (NO) je důležitou signální molekulou zapojenou do mnoha fyziologických procesů. Zvláště zajímavá je jeho role ve funkci endotelu a regulaci průtoku krve. V reakci na teplo nebo naprostý tlak na stěny krevních cév uvolňuje endoteliální vrstva krevních cév NO, což způsobuje uvolnění hladkého svalstva v cévní stěně a dilataci cévy. Tepelný stres z okolního prostředí vede ke zvýšení prokrvení pokožky, aby se umožnily lepší ztráty tepla z povrchu těla do prostředí, a spoléhá na NO. Normální stárnutí snižuje biologickou dostupnost NO, což vede ke zhoršené schopnosti zvýšit prokrvení pokožky v reakci na tepelný stres prostředí. Navíc se při normálním procesu stárnutí snižuje průtok krve mozkem a zvyšuje se arteriální tuhost, což je alespoň částečně připisováno snížení biologické dostupnosti NO.

Účinky dietních flavonoidů. Jak již bylo zmíněno, flavonoidy jsou skupinou přírodních sloučenin, které se nacházejí v zelenině, ovoci, víně, čaji a kakau. Flavanoly jsou podrodinou flavonoidů a jsou kvantitativně nejdůležitější sloučeninou v rodině flavonoidů v západní stravě. Bylo prokázáno, že příjem flavanolu zlepšuje zdraví cév a také zvyšuje citlivost na inzulín, snižuje krevní tlak, snižuje agregaci krevních destiček a zlepšuje průtok krve mozkem. Základní chemické vlastnosti flavanolu jim umožňují působit jako klasické antioxidanty k vychytávání volných radikálů snižujících hladinu oxidantů v buňkách. Vysoké hladiny volných radikálů, zejména superoxidu, mohou snížit biologickou dostupnost NO a tím jakékoli akce zprostředkované NO. Kakao a kakaové produkty jsou silnými zdroji flavanolů, a proto byly široce používány jako dietní intervence ke studiu účinků suplementace flavanolů na různé chorobné stavy.

Poškození zdraví cév při normálním procesu stárnutí. Schopnost zvýšit průtok krve kůží v reakci na tepelný stres z prostředí se ztrácí normálním stárnutím, zvláště když jednotlivci překročí 65 let. Oslabená reakce prokrvení kůže během vystavení tepelnému stresu z prostředí by tyto starší jedince vystavila zvýšenému riziku onemocnění nebo smrti souvisejících s horkem. Bylo prokázáno, že schopnost zvýšit průtok krve kůží se zvyšující se teplotou kůže má velkou složku oxidu dusnatého, takže deficit biologické dostupnosti NO, který je také trvale pozorován u stárnoucí populace, by pravděpodobně mohl vést k oslabené reakci prokrvení kůže na teplo. stres. Kromě toho je dobře zdokumentováno, že průtok krve mozkem je snížen, zatímco arteriální tuhost se zvyšuje v normálním procesu stárnutí. Pokud jde o snížení NO u stárnoucí populace, bylo prokázáno, že suplementace flavanolem snižuje produkci volných radikálů, které mohou vychytávat a snižovat hladiny NO, a tím zlepšovat ukazatele vaskulárního zdraví včetně průtokem zprostředkované vazodilatace. Proto může suplementace flavanolem udržovat biologickou dostupnost NO na optimálních úrovních a poskytnout stárnoucí populaci proveditelný způsob, jak si udržet zdraví cév a předcházet nemocem a smrti souvisejícím s horkem.

Význam:

Tato studie se bude zabývat mechanismy zhoršeného průtoku krve kůží a mozkem a také zvýšenou tuhostí tepen, ke které může docházet u stárnoucí populace. Kromě toho, pokud je hypotéza správná, výsledky této studie poskytnou důkaz o účinnosti flavanolů, které mají být použity (jako jednoduchý a bezpečný zásah do životního stylu) ke zvrácení nebo potírání zhoršené vaskulární funkce, která se běžně vyskytuje u starších jedinců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Austin, Texas, Spojené státy, 78712
        • University of Texas at Austin: Environmental and Autonomic Physiolgy Laboratory

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku 18 - 26 let
  • Muži a ženy ve věku 65 - 80 let

Kritéria vyloučení:

  • kardiovaskulární onemocnění
  • metabolické onemocnění
  • neurologické onemocnění
  • Těhotná dáma
  • Současný kuřák (nebo pravidelně kouřený v minulém roce)
  • V současné době užíváte léky, o kterých je známo, že ovlivňují autonomní nervový systém

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Nejprve vysoký flavanol a poté nízký flavanol
Měření budou provedena u všech účastníků studie při dvou různých příležitostech; 1) před a 2 hodiny po konzumaci nápoje s "vysokým" obsahem flavanolů a 2) před a 2 hodiny po konzumaci nápoje s "nízkým" obsahem flavanolů.
Zkouška s vysokým obsahem flavanolu bude provedena po konzumaci nápoje obsahujícího 1 050 mg komerčně dostupných kakaových flavanolů, které budou vmíchány do 250 ml destilované vody. Subjekty tento nápoj zkonzumují a měření se provedou 2 hodiny po konzumaci. Test s nízkým obsahem flavanolů bude proveden po konzumaci nápoje obsahujícího 0 mg kakaových flavanolů, který bude vmíchán do 250 ml destilované vody. Subjekty tento nápoj zkonzumují a měření se provedou 2 hodiny po konzumaci.
Ostatní jména:
  • nápoj z tmavé čokolády
EXPERIMENTÁLNÍ: Nejprve nízký flavanol a poté vysoký flavanol
Měření budou provedena u všech účastníků studie při dvou různých příležitostech; 1) před a 2 hodiny po konzumaci nápoje s "nízkým" obsahem flavanolů a 2) před a 2 hodiny po konzumaci nápoje s "vysokým" obsahem flavanolů.
Test s nízkým obsahem flavanolů bude proveden po konzumaci nápoje obsahujícího 0 mg kakaových flavanolů, který bude vmíchán do 250 ml destilované vody. Subjekty tento nápoj zkonzumují a měření se provedou 2 hodiny po konzumaci. Zkouška s vysokým obsahem flavanolu bude provedena po konzumaci nápoje obsahujícího 1 050 mg komerčně dostupných kakaových flavanolů, které budou vmíchány do 250 ml destilované vody. Subjekty tento nápoj zkonzumují a měření se provedou 2 hodiny po konzumaci.
Ostatní jména:
  • čokoláda
  • Mars Incorporated

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odezva kožního průtoku krve na lokální zahřívání kůže.
Časové okno: před (základní) a 2 hodiny po konzumaci nápoje
K vyvolání maximální odezvy prokrvení kůže (pouze v místě lokálního ohřevu) se běžně používá lokální zahřátí kožní vaskulatury na 42 °C. Tato odpověď je téměř zcela závislá na vazodilataci zprostředkované oxidem dusnatým.
před (základní) a 2 hodiny po konzumaci nápoje

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost pulzní vlny / Arteriální tuhost
Časové okno: Před (základní) a 2 hodiny po konzumaci nápoje
Hodnocení rychlosti pulzní vlny v a. carotis communis a femoralis arteria poskytuje index tuhosti tepen.
Před (základní) a 2 hodiny po konzumaci nápoje

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: R. Matthew Brothers, PhD, University of Texas at Austin

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2011

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. května 2014

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. července 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. července 2011

První zveřejněno (ODHAD)

15. července 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

10. srpna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. července 2015

Naposledy ověřeno

1. července 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit