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Rôle des flavanols dans la fonction cardiovasculaire dans le vieillissement en bonne santé

13 juillet 2015 mis à jour par: Robert M. Brothers, University of Texas at Austin

Effets des flavanols alimentaires sur la fonction vasculaire cutanée, périphérique et cérébrale chez les humains jeunes et âgés

Des groupes de composés naturels appelés flavonoïdes se trouvent dans des aliments tels que les fruits et légumes, le vin rouge, le thé, le chocolat noir et les produits à base de cacao. Les régimes riches en flavonoïdes sont associés à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires et d'événements cardiovasculaires majeurs (c. infarctus du myocarde) et il a été démontré qu'ils améliorent la pression artérielle, la sensibilité à l'insuline et la fonction vasculaire dans diverses populations (diabète de type II, personnes âgées, fumeurs, etc.). On pense que les effets bénéfiques présumés de ces composés agissent par leur capacité inhérente à piéger les radicaux libres. Plus précisément, les flavonoïdes récupèrent les anions superoxydes qui sont des radicaux libres qui réagissent avec l'oxyde nitrique (NO) pour produire du peroxynitrite. La formation de peroxynitrite réduit finalement la biodisponibilité du NO qui est essentiel pour la vasodilatation et donc la santé et la fonction vasculaires. Le vieillissement normal est associé à une altération de la fonction endothéliale, qui est vraisemblablement due à des niveaux de biodisponibilité du NO moins qu'optimaux. Par conséquent, les interventions qui peuvent augmenter la biodisponibilité du NO devraient améliorer la fonction microvasculaire et la santé vasculaire dans cette population. Le but de cette étude est d'étudier les effets de la supplémentation alimentaire en flavonoïdes sur la capacité vasodilatatrice du système vasculaire cutané, ainsi que sur la réactivité vasculaire cérébrale et la rigidité artérielle chez les humains jeunes et âgés. Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle un traitement alimentaire aigu aux flavonoïdes améliorera la capacité vasodilatatrice cutanée altérée, la réactivité vasomotrice cérébrale et réduira la rigidité artérielle chez les humains plus âgés mais pas jeunes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Rôle de l'oxyde nitrique dans la fonction vasculaire. L'oxyde nitrique (NO) est une molécule de signalisation importante impliquée dans de nombreux processus physiologiques. Son rôle dans la fonction endothéliale et la régulation du flux sanguin est particulièrement intéressant. En réponse à la chaleur ou au stress pur contre les parois des vaisseaux sanguins, la couche endothéliale des vaisseaux sanguins libère du NO, ce qui provoque le relâchement des muscles lisses de la paroi vasculaire et la dilatation du vaisseau. Le stress thermique environnemental entraîne une augmentation du flux sanguin cutané pour permettre une meilleure perte de chaleur de la surface du corps vers l'environnement, et repose sur le NO. Le vieillissement normal réduit la biodisponibilité du NO, ce qui entraîne une altération de la capacité à augmenter le flux sanguin cutané en réponse au stress thermique environnemental. De plus, le flux sanguin cérébral est réduit et la rigidité artérielle est augmentée dans le processus de vieillissement normal, ce qui est au moins partiellement attribué aux réductions de la biodisponibilité du NO.

Effets des flavonoïdes alimentaires. Comme mentionné précédemment, les flavonoïdes sont un groupe de composés naturels présents dans les légumes, les fruits, le vin, le thé et le cacao. Les flavanols sont une sous-famille des flavonoïdes et sont quantitativement le composé le plus important de la famille des flavonoïdes dans les régimes alimentaires occidentaux. Il a été démontré que la consommation de flavanols améliore la santé vasculaire, augmente la sensibilité à l'insuline, diminue la tension artérielle, réduit l'agrégation plaquettaire et améliore le flux sanguin cérébral. Les caractéristiques chimiques de base des flavanols leur permettent d'agir comme des antioxydants classiques pour piéger les radicaux libres en diminuant le niveau d'oxydant dans les cellules. Des niveaux élevés de radicaux libres, en particulier de superoxyde, peuvent réduire la biodisponibilité du NO et donc toute action médiée par le NO. Le cacao et les produits à base de cacao sont de puissantes sources de flavanols et ont donc été largement utilisés comme intervention diététique pour étudier les effets de la supplémentation en flavanols sur divers états pathologiques.

Altérations de la santé vasculaire dans le processus normal de vieillissement. La capacité d'augmenter le flux sanguin cutané en réponse au stress thermique environnemental est perdue avec le vieillissement normal, en particulier lorsque les individus dépassent 65 ans. Une réponse atténuée du flux sanguin cutané lors d'une exposition à un stress thermique environnemental exposerait ces personnes âgées à un risque accru de maladie ou de décès liés à la chaleur. Il a été démontré que la capacité d'augmenter le flux sanguin cutané avec l'augmentation de la température de la peau contient un important composant d'oxyde nitrique, de sorte qu'un déficit de la biodisponibilité du NO, qui est également systématiquement observé dans les populations vieillissantes, pourrait vraisemblablement entraîner une réponse atténuée du flux sanguin cutané à la chaleur. stress. De plus, il est bien documenté que le flux sanguin cérébral est réduit tandis que la rigidité artérielle est augmentée dans le processus de vieillissement normal. En ce qui concerne la réduction du NO dans les populations vieillissantes, il a été démontré que la supplémentation en flavanols diminue la production de radicaux libres, qui peuvent piéger et réduire les niveaux de NO, améliorant ainsi les indices de santé vasculaire, y compris la vasodilatation médiée par le flux. Par conséquent, la supplémentation en flavanols peut maintenir la biodisponibilité du NO à des niveaux optimaux et fournir un moyen réalisable pour les populations vieillissantes de maintenir la santé vasculaire et de prévenir les maladies et les décès liés à la chaleur.

Importance:

Cette étude portera sur les mécanismes de l'altération du flux sanguin cutané et cérébral ainsi que sur l'augmentation de la rigidité artérielle qui peuvent survenir chez les populations vieillissantes. De plus, si l'hypothèse est correcte, les résultats de cette étude fourniront des preuves de l'efficacité des flavanols à utiliser (en tant qu'intervention simple et sûre sur le mode de vie) pour inverser ou combattre l'altération de la fonction vasculaire qui survient couramment chez les personnes âgées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78712
        • University of Texas at Austin: Environmental and Autonomic Physiolgy Laboratory

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes entre 18 et 26 ans
  • Hommes et femmes entre 65 et 80 ans

Critère d'exclusion:

  • maladie cardiovasculaire
  • maladie métabolique
  • maladie neurologique
  • Dame enceinte
  • Fumeur actuel (ou fumé régulièrement au cours de la dernière année)
  • Prend actuellement des médicaments connus pour affecter le système nerveux autonome

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: High Flavanol d'abord puis Low Flavanol
Les mesures seront effectuées sur tous les participants à l'étude à deux reprises ; 1) avant et 2 heures après la consommation d'une boisson à "forte" teneur en flavanols et 2) avant et 2 heures après la consommation d'une boisson à "faible" teneur en flavanols.
L'essai riche en flavanols sera effectué après consommation d'une boisson contenant 1 050 mg de flavanols de cacao disponibles dans le commerce qui seront mélangés à 250 ml d'eau distillée. Les sujets consommeront cette boisson et les mesures seront effectuées 2 heures après la consommation. L'essai low flavanol sera réalisé suite à la consommation d'une boisson contenant 0 mg de Cocoa Flavanols qui sera mélangée à 250 ml d'eau distillée. Les sujets consommeront cette boisson et les mesures seront effectuées 2 heures après la consommation.
Autres noms:
  • boisson au chocolat noir
EXPÉRIMENTAL: Low Flavanol d'abord puis High Flavanol
Les mesures seront effectuées sur tous les participants à l'étude à deux reprises ; 1) avant et 2 heures après la consommation d'une boisson à « faible » teneur en flavanols et 2) avant et 2 heures après la consommation d'une boisson à « haute » teneur en flavanols.
L'essai low flavanol sera réalisé suite à la consommation d'une boisson contenant 0 mg de Cocoa Flavanols qui sera mélangée à 250 ml d'eau distillée. Les sujets consommeront cette boisson et les mesures seront effectuées 2 heures après la consommation. L'essai riche en flavanols sera effectué après consommation d'une boisson contenant 1 050 mg de flavanols de cacao disponibles dans le commerce qui seront mélangés à 250 ml d'eau distillée. Les sujets consommeront cette boisson et les mesures seront effectuées 2 heures après la consommation.
Autres noms:
  • chocolat
  • Mars Incorporé

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse du flux sanguin cutané à l'échauffement local de la peau.
Délai: avant (de base) et 2 heures après la consommation de boissons
Le chauffage local du système vasculaire cutané à 42 degrés C est couramment utilisé pour évoquer une réponse maximale du flux sanguin cutané (uniquement au site du chauffage local). Cette réponse dépend presque entièrement de la vasodilatation médiée par l'oxyde nitrique.
avant (de base) et 2 heures après la consommation de boissons

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vitesse de l'onde de pouls / Rigidité artérielle
Délai: Avant (baseline) et 2 heures après la consommation de boisson
L'évaluation de la vitesse de l'onde de pouls dans l'artère carotide commune et l'artère fémorale fournit un indice de rigidité artérielle.
Avant (baseline) et 2 heures après la consommation de boisson

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: R. Matthew Brothers, PhD, University of Texas at Austin

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juillet 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2011

Première publication (ESTIMATION)

15 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

10 août 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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