Aerobní trénink a arteriální ztuhlost u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD).

Současná výzkumná skupina se zaměřuje na zkoumání vlivu intervencí v oblasti životního stylu na rozvoj kardiovaskulárních onemocnění (CV) u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Navrhovaná studie má určit vliv krátkodobého aerobního tréninku na arteriální tuhost a krevní tlak (BP) u pacientů s CKD. Arteriální tuhost byla zvolena jako závislá proměnná, protože je jedním z nejdůležitějších prediktorů KV komplikací, zatímco je známo, že hypertenze hraje kritickou roli jak ve vývoji KV, tak v progresi CKD (6, 41). Konkrétní cíle studie jsou: (a) zjistit vliv krátkodobého aerobního tréninku na arteriální tuhost u pacientů s CKD, (b) zjistit vliv krátkodobého aerobního tréninku na klidový a ambulantní krevní tlak (ABP) u pacientů s CKD a (c) ke stanovení účinku krátkodobého aerobního tréninku na akutní odpověď krevního tlaku po zátěži u pacientů s CKD, protože akutní odpovědi mohou souviset se změnami po období chronického tréninku. Pro tuto studii bude vybráno 50 pacientů ve věku 35-70 let ve 3. stádiu s CKD s diabetem nebo hypertenzí jako primární příčinou jejich CKD. Subjekty budou náhodně rozděleny buď do cvičební skupiny (ExG = 25) nebo do kontrolní skupiny (CG = 25). Na začátku studie se každý subjekt zúčastní 4 výzkumných setkání. Během prvního sezení budou zaznamenávány klidové a 24hodinové hodnoty ABP. Ve druhém sezení budou měřena antropometrická měření, maximální spotřeba kyslíku (VO2peak) a hodnoty ABP. Relace 3 a 4 budou probíhat v náhodném pořadí. Během těchto sezení se bude měřit rychlost pulzní vlny (PWV), augmentační index (AIx) a TK na začátku po době odpočinku. Subjekty pak budou buď chodit po dobu 30 minut při 50-60 % maxima VO2, nebo budou tiše sedět po stejnou dobu. TK bude monitorován po dobu 60 minut při zotavení po cvičení a ABP bude měřen během následujících 24 hodin. ExG bude provádět pod dohledem aerobní trénink po dobu 45-50 minut, 3x týdně, v mírné intenzitě, po dobu 16 týdnů. CG bude pokračovat ve svých každodenních činnostech, ale nedostane cvičební program. Všichni jedinci budou znovu testováni v týdnu 8 na BP, ABP a arteriální tuhost a v týdnu 16 na všechny proměnné. Po 16 týdnech studie budou obě skupiny znovu testovány za použití stejných postupů jako na začátku. Série 2 X 2 analýz kovariance s věkem, výchozí hodnotou PWV, AIx a BP jako kovariáty bude použita ke stanovení účinku 16týdenní intervenční periody na primární výsledné proměnné. K analýze dat po cvičení bude použita 2 x 7 x 2 smíšená faktoriální opakovaná měření ANOVA, zatímco bude vypočítán Pearsonův momentový korelační koeficient, aby se prozkoumal vztah mezi akutními reakcemi po cvičení a změnami krevního tlaku po chronickém tréninku. Pro všechny analýzy bude použita hladina alfa 0,05.