Entraînement aérobie et raideur artérielle chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC)

L'objectif du groupe de recherche actuel est d'examiner l'impact des interventions sur le mode de vie sur le développement des maladies cardiovasculaires (CV) chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC). L'étude proposée vise à déterminer l'effet de l'entraînement aérobie à court terme sur la rigidité artérielle et la pression artérielle (TA) chez les patients atteints d'IRC. La rigidité artérielle a été choisie comme variable dépendante car c'est l'un des facteurs prédictifs les plus importants des complications CV, tandis que l'hypertension est connue pour jouer un rôle critique à la fois dans le développement du CV et dans la progression de l'IRC (6, 41). Les objectifs spécifiques de l'étude sont : (a) de déterminer l'effet de l'entraînement aérobie à court terme sur la rigidité artérielle chez les patients atteints d'IRC, (b) de déterminer l'effet de l'entraînement aérobie à court terme sur les pressions artérielles au repos et ambulatoires (ABP) chez les patients atteints d'IRC et (c) pour déterminer l'effet d'un entraînement aérobie à court terme sur la réponse aiguë de la pression artérielle après l'exercice chez les patients atteints d'IRC, car les réponses aiguës peuvent être liées à des changements après une période d'entraînement chronique. Cinquante, 35-70 ans, patients atteints d'IRC de stade 3, atteints de diabète ou d'hypertension comme cause principale de leur IRC seront recrutés pour cette étude. Les sujets seront assignés au hasard au groupe d'exercice (ExG = 25) ou au groupe de contrôle (CG = 25). Au début de l'étude, chaque sujet assistera à 4 sessions de recherche. Au cours de la première session, les lectures de PAA au repos et sur 24 heures seront enregistrées. Dans la deuxième session, les mesures anthropométriques, la consommation maximale d'oxygène (VO2peak) et les valeurs ABP seront mesurées. Les sessions 3 et 4 seront exécutées dans un ordre aléatoire. Au cours de ces séances, la vitesse de l'onde de pouls (PWV), l'indice d'augmentation (AIx) et la PA seront mesurés au départ après une période de repos. Les sujets marcheront ensuite pendant 30 min à 50-60 % du pic de VO2 ou resteront assis tranquillement pendant une période de temps égale. La pression artérielle sera surveillée pendant 60 minutes pendant la récupération après l'exercice et l'ABP sera prise au cours des 24 heures suivantes. ExG effectuera un entraînement aérobie supervisé pendant 45 à 50 minutes, 3 fois par semaine, à une intensité modérée, pendant 16 semaines. CG poursuivra ses activités de la vie quotidienne mais ne recevra pas de programme d'exercices. Tous les sujets seront retestés à la semaine 8 pour la PA, la PBA et la rigidité artérielle et à la semaine 16 pour toutes les variables. Après 16 semaines d'étude, les deux groupes seront retestés en utilisant des procédures identiques à celles de départ. Une série d'analyses 2 X 2 de covariance avec l'âge, la PWV de base, AIx et BP comme covariables, sera utilisée pour déterminer l'effet de la période d'intervention de 16 semaines sur les principales variables de résultat. Une ANOVA à mesures répétées factorielles mixtes 2 X 7 X 2 sera utilisée pour analyser les données post-exercice tandis qu'un coefficient de corrélation du moment de Pearson sera calculé pour examiner la relation entre les réponses aiguës post-exercice et les changements de PA après un entraînement chronique. Un niveau alpha de 0,05 sera utilisé pour toutes les analyses.