Allenamento aerobico e rigidità arteriosa nei pazienti con malattia renale cronica (CKD).

L'obiettivo dell'attuale gruppo di ricerca è esaminare l'impatto degli interventi sullo stile di vita sullo sviluppo di malattie cardiovascolari (CV) nei pazienti con malattia renale cronica (CKD). Lo studio proposto è quello di determinare l'effetto dell'allenamento aerobico a breve termine sulla rigidità arteriosa e la pressione sanguigna (PA) nei pazienti con CKD. La rigidità arteriosa è stata scelta come variabile dipendente in quanto è uno dei più importanti predittori di complicanze CV mentre è noto che l'ipertensione gioca un ruolo critico sia nello sviluppo della CV che nella progressione della CKD (6, 41). Gli obiettivi specifici dello studio sono: (a) determinare l'effetto dell'allenamento aerobico a breve termine sulla rigidità arteriosa nei pazienti con insufficienza renale cronica, (b) determinare l'effetto dell'allenamento aerobico a breve termine sulla pressione sanguigna a riposo e in deambulazione (ABP) nei pazienti con CKD e (c) per determinare l'effetto dell'allenamento aerobico a breve termine sulla risposta acuta della pressione arteriosa post-esercizio nei pazienti con CKD poiché le risposte acute possono essere correlate ai cambiamenti dopo un periodo di allenamento cronico. Cinquanta, 35-70 anni, pazienti con CKD in stadio 3, con diabete o ipertensione come causa primaria della loro CKD saranno reclutati per questo studio. I soggetti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di esercizio (ExG = 25) o al gruppo di controllo (CG = 25). All'inizio dello studio ogni soggetto parteciperà a 4 sessioni di ricerca. Durante la prima sessione, verranno registrate le letture ABP a riposo e 24 ore. Nella seconda sessione verranno misurate le misure antropometriche, il picco di consumo di ossigeno (VO2peak) e i valori ABP. Le sessioni 3 e 4 verranno eseguite in ordine casuale. Durante queste sessioni, la velocità dell'onda del polso (PWV), l'indice di aumento (AIx) e la pressione arteriosa verranno misurati al basale dopo un periodo di riposo. I soggetti cammineranno quindi per 30 minuti al 50-60% del picco di VO2 o si siederanno in silenzio per un uguale periodo di tempo. La pressione arteriosa verrà monitorata per 60 minuti durante il recupero dopo l'esercizio e l'ABP verrà rilevata durante le successive 24 ore. ExG eseguirà un allenamento aerobico supervisionato per 45-50 minuti, 3 volte a settimana, a intensità moderata, per 16 settimane. CG continuerà le sue attività quotidiane ma non riceverà un programma di esercizi. Tutti i soggetti saranno riesaminati alla settimana 8 per BP, ABP e rigidità arteriosa e alla settimana 16 per tutte le variabili. Dopo 16 settimane di studio, entrambi i gruppi verranno testati nuovamente utilizzando le stesse procedure del basale. Verrà utilizzata una serie di analisi 2 X 2 della covarianza con età, PWV al basale, AIx e BP come covariate, per determinare l'effetto del periodo di intervento di 16 settimane sulle variabili di esito primarie. Un 2 X 7 X 2, misure ripetute fattoriali miste ANOVA sarà utilizzato per analizzare i dati post-esercizio mentre un coefficiente di correlazione del momento di Pearson sarà calcolato per esaminare la relazione tra le risposte acute post-esercizio e le variazioni della pressione arteriosa dopo l'allenamento cronico. Per tutte le analisi verrà utilizzato un livello alfa di 0,05.