Aerob trening og arteriell stivhet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD).

Fokuset til den nåværende forskergruppen er å undersøke effekten av livsstilsintervensjoner på utviklingen av hjerte- og karsykdommer (CV) hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD). Studien som foreslås er å bestemme effekten av kortvarig aerob trening på arteriell stivhet og blodtrykk (BP) hos CKD-pasienter. Arteriell stivhet har blitt valgt som en avhengig variabel siden den er en av de viktigste prediktorene for CV-komplikasjoner mens hypertensjon er kjent for å spille en kritisk rolle både i utviklingen av CV og i progresjonen av CKD (6, 41). De spesifikke målene med studien er: (a) å bestemme effekten av kortvarig aerob trening på arteriell stivhet hos CKD-pasienter, (b) å bestemme effekten av kortvarig aerob trening på hvilende og ambulerende blodtrykk (ABP) hos CKD-pasienter og (c) for å bestemme effekten av kortvarig aerob trening på den akutte blodtrykksresponsen etter trening hos CKD-pasienter siden akutte responser kan være relatert til endringer etter en periode med kronisk trening. Femti, 35-70 år gamle, stadium 3 CKD-pasienter, med enten diabetes eller hypertensjon som den primære årsaken til CKD vil bli rekruttert til denne studien. Emner vil bli tilfeldig tildelt enten treningsgruppen (ExG = 25) eller til kontrollgruppen (CG = 25). Ved starten av studiet vil hvert emne delta på 4 forskningssesjoner. Under den første økten vil hvile- og 24-timers ABP-avlesninger bli registrert. I den andre økten vil antropometriske mål, topp oksygenopptak (VO2peak), og ABP-verdier bli målt. Økt 3 og 4 vil bli utført i tilfeldig rekkefølge. Under disse øktene vil pulsbølgehastighet (PWV), augmentation index (AIx) og BP bli målt ved baseline etter en hvileperiode. Forsøkspersonene vil da enten gå i 30 minutter ved 50-60 % av VO2-toppen, eller sitte stille i en like lang periode. BP vil bli overvåket i 60 minutter i restitusjon etter trening og ABP vil bli tatt i løpet av de påfølgende 24 timene. ExG vil utføre overvåket aerobic trening i 45-50 minutter, 3 ganger per uke, med moderat intensitet, i 16 uker. CG vil fortsette sine daglige aktiviteter, men vil ikke få et treningsprogram. Alle forsøkspersoner vil bli testet på nytt i uke 8 for BP, ABP og arteriell stivhet og i uke 16 for alle variabler. Etter 16 uker av studien vil begge gruppene bli testet på nytt ved å bruke identiske prosedyrer som ved baseline. En serie med 2 X 2 analyser av kovarians med alder, baseline PWV, AIx og BP som kovariatene, vil bli brukt for å bestemme effekten av 16 ukers intervensjonsperiode på de primære utfallsvariablene. En 2 X 7 X 2, blandet faktoriell gjentatte målinger ANOVA vil bli brukt for å analysere data etter trening, mens en Pearson Moment-korrelasjonskoeffisient vil bli beregnet for å undersøke forholdet mellom akutte responser etter trening og BP-endringer etter kronisk trening. Et alfanivå på 0,05 vil bli brukt for alle analyser.