Аэробные тренировки и артериальная жесткость у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП)

В центре внимания текущей исследовательской группы находится изучение влияния изменений образа жизни на развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Предлагаемое исследование должно определить влияние краткосрочных аэробных тренировок на жесткость артерий и артериальное давление (АД) у пациентов с ХБП. Артериальная жесткость была выбрана в качестве зависимой переменной, поскольку она является одним из наиболее важных предикторов сердечно-сосудистых осложнений, в то время как известно, что артериальная гипертензия играет решающую роль как в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, так и в прогрессировании ХБП (6, 41). Конкретными целями исследования являются: (а) определить влияние краткосрочных аэробных тренировок на артериальную жесткость у пациентов с ХБП, (б) определить влияние краткосрочных аэробных тренировок на артериальное давление в состоянии покоя и амбулаторного артериального давления (АД). у пациентов с ХБП и (в) для определения влияния краткосрочной аэробной тренировки на острую реакцию артериального давления после тренировки у пациентов с ХБП, поскольку острая реакция может быть связана с изменениями после периода хронической тренировки. Для этого исследования будут набраны 50 пациентов в возрасте 35-70 лет с ХБП 3 стадии, с диабетом или гипертонией в качестве основной причины их ХБП. Субъекты будут случайным образом распределены либо в группу упражнений (ExG = 25), либо в контрольную группу (CG = 25). В начале исследования каждый субъект примет участие в 4 исследовательских сессиях. Во время первого сеанса будут записаны показания АД в состоянии покоя и за 24 часа. На втором сеансе будут измеряться антропометрические показатели, пиковое потребление кислорода (VO2peak) и значения АД. Сессии 3 и 4 будут выполняться в случайном порядке. Во время этих сеансов скорость пульсовой волны (PWV), индекс аугментации (AIx) и АД будут измеряться на исходном уровне после периода отдыха. Затем субъекты будут либо ходить в течение 30 минут при 50-60% пика VO2, либо сидеть спокойно в течение такого же периода времени. АД будет контролироваться в течение 60 минут во время восстановления после тренировки, а АД будет измеряться в течение последующих 24 часов. ExG будет выполнять контролируемые аэробные тренировки в течение 45-50 минут 3 раза в неделю с умеренной интенсивностью в течение 16 недель. CG продолжит свою повседневную деятельность, но не получит программу упражнений. Все субъекты будут повторно протестированы на 8-й неделе для определения АД, АД и жесткости артерий, а на 16-й неделе - для всех переменных. Через 16 недель исследования обе группы будут повторно протестированы с использованием тех же процедур, что и на исходном уровне. Серия 2 X 2 анализов ковариации с возрастом, исходной PWV, AIx и АД в качестве ковариат будет использоваться для определения влияния 16-недельного периода вмешательства на первичные переменные исхода. Для анализа данных после тренировки будет использоваться смешанный факторный дисперсионный анализ повторных измерений 2 х 7 х 2, в то время как коэффициент корреляции момента Пирсона будет рассчитан для изучения взаимосвязи между острыми реакциями после тренировки и изменениями АД после хронической тренировки. Альфа-уровень 0,05 будет использоваться для всех анализов.