Aërobe training en arteriële stijfheid bij patiënten met chronische nierziekte (CKD).

De focus van de huidige onderzoeksgroep is het onderzoeken van de impact van leefstijlinterventies op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten (CV) bij patiënten met chronische nierziekte (CKD). De voorgestelde studie is om het effect te bepalen van kortdurende aërobe training op arteriële stijfheid en bloeddruk (BP) bij CKD-patiënten. Arteriële stijfheid is gekozen als een afhankelijke variabele omdat het een van de belangrijkste voorspellers is van CV complicaties, terwijl bekend is dat hypertensie een cruciale rol speelt zowel bij de ontwikkeling van CV als bij de progressie van CKD (6, 41). De specifieke doelstellingen van de studie zijn: (a) het bepalen van het effect van kortdurende aerobe training op arteriële stijfheid bij CKD-patiënten, (b) het bepalen van het effect van kortdurende aerobe training op de bloeddruk in rust en tijdens het lopen (ABP) bij CKD-patiënten en (c) om het effect te bepalen van kortdurende aerobe training op de acute bloeddrukrespons na inspanning bij CKD-patiënten, aangezien acute reacties gerelateerd kunnen zijn aan veranderingen na een periode van chronische training. Vijftig, 35-70 jaar oude CKD-patiënten in stadium 3, met diabetes of hypertensie als primaire oorzaak van hun CKD, zullen voor deze studie worden gerekruteerd. De proefpersonen worden willekeurig toegewezen aan de oefengroep (ExG = 25) of aan de controlegroep (CG = 25). Aan het begin van het onderzoek volgt elke proefpersoon 4 onderzoekssessies. Tijdens de eerste sessie worden rust- en 24-uurs ABP-metingen geregistreerd. In de tweede sessie worden antropometrische metingen, maximale zuurstofopname (VO2peak) en ABP-waarden gemeten. Sessie 3 & 4 worden in willekeurige volgorde uitgevoerd. Tijdens deze sessies worden de pulsgolfsnelheid (PWV), de augmentatie-index (AIx) en de bloeddruk gemeten bij baseline na een rustperiode. De proefpersonen lopen dan ofwel 30 minuten bij 50-60% van de VO2-piek, ofwel zitten ze even lang stil. BP wordt gedurende 60 minuten gecontroleerd tijdens herstel na inspanning en ABP wordt gedurende de daaropvolgende 24 uur genomen. ExG zal gedurende 16 weken 45-50 min., 3 keer per week, met een matige intensiteit 45-50 minuten aerobics trainen. CG zal haar dagelijkse bezigheden voortzetten, maar krijgt geen oefenprogramma. Alle proefpersonen worden in week 8 opnieuw getest op BP, ABP en arteriële stijfheid en in week 16 op alle variabelen. Na 16 weken van de studie zullen beide groepen opnieuw worden getest met identieke procedures als bij baseline. Een reeks van 2 x 2 analyses van covariantie met leeftijd, baseline PWV, AIx en BP als de covariaten, zal worden gebruikt om het effect van de interventieperiode van 16 weken op de primaire uitkomstvariabelen te bepalen. Een 2 x 7 x 2 ANOVA met gemengde factoriële herhaalde metingen zal worden gebruikt om de post-trainingsgegevens te analyseren, terwijl een Pearson Moment Correlation Coefficient zal worden berekend om de relatie tussen acute reacties na de training en bloeddrukveranderingen na chronische training te onderzoeken. Voor alle analyses wordt een alfaniveau van 0,05 gebruikt.