Treinamento Aeróbico e Rigidez Arterial em Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC)

O foco do atual grupo de pesquisa é examinar o impacto das intervenções no estilo de vida no desenvolvimento de doença cardiovascular (CV) em pacientes com doença renal crônica (DRC). O estudo proposto é determinar o efeito do treinamento aeróbico de curta duração sobre a rigidez arterial e a pressão arterial (PA) em pacientes com DRC. A rigidez arterial foi escolhida como uma variável dependente, uma vez que é um dos preditores mais importantes de complicações CV, enquanto a hipertensão é conhecida por desempenhar um papel crítico tanto no desenvolvimento da CV quanto na progressão da DRC (6, 41). Os objetivos específicos do estudo são: (a) determinar o efeito do treinamento aeróbico de curto prazo na rigidez arterial em pacientes com DRC, (b) determinar o efeito do treinamento aeróbico de curto prazo nas pressões arteriais (PA) em repouso e ambulatorial. em pacientes com DRC e (c) determinar o efeito do treinamento aeróbico de curta duração na resposta pressórica aguda pós-exercício em pacientes com DRC, uma vez que as respostas agudas podem estar relacionadas a mudanças após um período de treinamento crônico. Cinqüenta, 35-70 anos de idade, estágio 3 de pacientes com DRC, com diabetes ou hipertensão como causa primária de sua DRC serão recrutados para este estudo. Os indivíduos serão designados aleatoriamente para o grupo de exercício (ExG = 25) ou para o grupo de controle (GC = 25). No início do estudo, cada sujeito participará de 4 sessões de pesquisa. Durante a primeira sessão, as leituras de ABP em repouso e de 24 horas serão registradas. Na segunda sessão serão aferidas as medidas antropométricas, o consumo de oxigênio pico (VO2pico) e os valores da PA. As sessões 3 e 4 serão realizadas em ordem aleatória. Durante essas sessões, a velocidade da onda de pulso (PWV), o índice de aumento (AIx) e a PA serão medidos na linha de base após um período de descanso. Os indivíduos então caminharão por 30 minutos a 50-60% do pico de VO2 ou sentarão silenciosamente por um período de tempo igual. A PA será monitorada por 60 minutos na recuperação após o exercício e a ABP será medida durante as 24 horas subsequentes. ExG realizará treinamento aeróbico supervisionado de 45-50 min, 3 vezes por semana, em intensidade moderada, por 16 semanas. GC continuará suas atividades de vida diária, mas não receberá um programa de exercícios. Todos os indivíduos serão testados novamente na semana 8 para BP, ABP e rigidez arterial e na semana 16 para todas as variáveis. Após 16 semanas do estudo, ambos os grupos serão testados novamente usando procedimentos idênticos aos da linha de base. Uma série de análises 2 X 2 de covariância com idade, linha de base PWV, AIx e BP como covariáveis, será usada para determinar o efeito do período de intervenção de 16 semanas nas variáveis ​​de resultado primário. Uma ANOVA de medidas fatoriais repetidas mistas de 2 X 7 X 2 será usada para analisar os dados pós-exercício, enquanto um Coeficiente de Correlação de Momento de Pearson será calculado para examinar a relação entre as respostas agudas pós-exercício e as alterações de PA após o treinamento crônico. Um nível alfa de 0,05 será usado para todas as análises.