Trening aerobowy i sztywność tętnic u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD).

Obecna grupa badawcza koncentruje się na badaniu wpływu interwencji związanych ze stylem życia na rozwój chorób sercowo-naczyniowych (CV) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD). Proponowane badanie ma na celu określenie wpływu krótkotrwałego treningu aerobowego na sztywność tętnic i ciśnienie krwi (BP) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Sztywność tętnic została wybrana jako zmienna zależna, ponieważ jest jednym z najważniejszych predyktorów powikłań sercowo-naczyniowych, podczas gdy wiadomo, że nadciśnienie odgrywa kluczową rolę zarówno w rozwoju CV, jak iw progresji CKD (6, 41). Szczegółowe cele badania to: (a) określenie wpływu krótkotrwałego treningu aerobowego na sztywność tętnic u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, (b) określenie wpływu krótkotrwałego treningu aerobowego na spoczynkowe i ambulatoryjne ciśnienie krwi (ABP) u pacjentów z CKD oraz (c) określenie wpływu krótkotrwałego treningu aerobowego na ostrą odpowiedź ciśnienia krwi po wysiłku u pacjentów z CKD, ponieważ ostre odpowiedzi mogą być związane ze zmianami po okresie przewlekłego treningu. Do tego badania zostanie włączonych 50 pacjentów w wieku 35-70 lat, w stadium 3 CKD, u których cukrzyca lub nadciśnienie są główną przyczyną PChN. Badani zostaną losowo przydzieleni do grupy ćwiczącej (ExG = 25) lub do grupy kontrolnej (CG = 25). Na początku badania każdy uczestnik weźmie udział w 4 sesjach badawczych. Podczas pierwszej sesji rejestrowane będą odczyty spoczynkowe i 24-godzinne ABP. Podczas drugiej sesji zostaną zmierzone pomiary antropometryczne, szczytowy pobór tlenu (VO2peak) i wartości ABP. Sesje 3 i 4 będą wykonywane w losowej kolejności. Podczas tych sesji prędkość fali tętna (PWV), wskaźnik augmentacji (AIx) i BP będą mierzone na linii podstawowej po okresie odpoczynku. Badani będą wtedy albo chodzić przez 30 minut przy 50-60% szczytowego VO2, albo siedzieć cicho przez taki sam okres czasu. BP będzie monitorowane przez 60 minut w okresie rekonwalescencji po wysiłku, a ABP będzie mierzone przez kolejne 24 godziny. ExG będzie wykonywał nadzorowany trening aerobowy przez 45-50 min, 3 razy w tygodniu, z umiarkowaną intensywnością, przez 16 tygodni. CG będzie kontynuować swoje codzienne czynności, ale nie otrzyma programu ćwiczeń. Wszyscy pacjenci zostaną ponownie przebadani w 8. tygodniu pod kątem BP, ABP i sztywności tętnic, aw 16. tygodniu pod kątem wszystkich zmiennych. Po 16 tygodniach badania obie grupy zostaną ponownie przebadane przy użyciu identycznych procedur jak na początku badania. Seria 2 x 2 analiz kowariancji z wiekiem, wyjściową PWV, AIx i BP jako zmiennymi towarzyszącymi zostanie wykorzystana do określenia wpływu 16-tygodniowego okresu interwencji na główne zmienne wyniku. Do analizy danych powysiłkowych zostanie wykorzystana mieszana czynnikowa ANOVA 2 X 7 X 2, podczas gdy współczynnik korelacji momentu Pearsona zostanie obliczony w celu zbadania związku między ostrymi reakcjami powysiłkowymi a zmianami BP po przewlekłym treningu. We wszystkich analizach zostanie zastosowany poziom alfa równy 0,05.