Aerobes Training und Arteriensteifigkeit bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD).

Der Fokus der aktuellen Forschungsgruppe liegt auf der Untersuchung der Auswirkungen von Lebensstilinterventionen auf die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CV) bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD). Die vorgeschlagene Studie soll die Wirkung von Kurzzeit-Aerobic-Training auf die arterielle Steifigkeit und den Blutdruck (BP) bei CNE-Patienten bestimmen. Die Arteriensteifigkeit wurde als abhängige Variable gewählt, da sie einer der wichtigsten Prädiktoren für kardiovaskuläre Komplikationen ist, während Hypertonie bekanntermaßen eine entscheidende Rolle sowohl bei der Entwicklung von kardiovaskulären Komplikationen als auch bei der Progression von CKD spielt (6, 41). Die spezifischen Ziele der Studie sind: (a) Bestimmung der Wirkung von kurzzeitigem aeroben Training auf die arterielle Steifheit bei CKD-Patienten, (b) Bestimmung der Wirkung von kurzzeitigem aeroben Training auf Ruhe- und ambulanten Blutdruck (ABP). bei CNI-Patienten und (c) um die Wirkung von kurzzeitigem aeroben Training auf die akute Blutdruckreaktion nach dem Training bei CNI-Patienten zu bestimmen, da akute Reaktionen mit Veränderungen nach einer Periode chronischen Trainings zusammenhängen können. Fünfzig 35- bis 70-jährige CNE-Patienten im Stadium 3 mit entweder Diabetes oder Bluthochdruck als Hauptursache ihrer CNE werden für diese Studie rekrutiert. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Übungsgruppe (ExG = 25) oder der Kontrollgruppe (CG = 25) zugeteilt. Zu Beginn des Studiums nimmt jedes Fach an 4 Forschungssitzungen teil. Während der ersten Sitzung werden Ruhe- und 24-Stunden-ABP-Werte aufgezeichnet. In der zweiten Sitzung werden anthropometrische Messungen, die maximale Sauerstoffaufnahme (VO2peak) und ABP-Werte gemessen. Sitzungen 3 & 4 werden in zufälliger Reihenfolge durchgeführt. Während dieser Sitzungen werden die Pulswellengeschwindigkeit (PWV), der Augmentationsindex (AIx) und der Blutdruck zu Studienbeginn nach einer Ruhephase gemessen. Die Probanden gehen dann entweder 30 Minuten lang bei 50–60 % des VO2-Peaks oder sitzen für die gleiche Zeit ruhig. Der Blutdruck wird in der Erholungsphase nach dem Training 60 Minuten lang überwacht und der ABP wird während der folgenden 24 Stunden gemessen. ExG führt 16 Wochen lang 45-50 Minuten lang dreimal pro Woche ein aerobes Training mit moderater Intensität unter Aufsicht durch. CG wird ihre Aktivitäten des täglichen Lebens fortsetzen, erhält jedoch kein Trainingsprogramm. Alle Probanden werden in Woche 8 erneut auf BP, ABP und Arteriensteifigkeit und in Woche 16 auf alle Variablen getestet. Nach 16 Wochen der Studie werden beide Gruppen mit identischen Verfahren wie zu Beginn erneut getestet. Eine Reihe von 2 x 2 Kovarianzanalysen mit Alter, Baseline-PWV, AIx und BP als Kovariaten wird verwendet, um die Wirkung des 16-wöchigen Interventionszeitraums auf die primären Ergebnisvariablen zu bestimmen. Eine 2 x 7 x 2, gemischtfaktorielle ANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die Daten nach dem Training zu analysieren, während ein Pearson-Moment-Korrelationskoeffizient berechnet wird, um die Beziehung zwischen akuten Reaktionen nach dem Training und BP-Veränderungen nach chronischem Training zu untersuchen. Für alle Analysen wird ein Alpha-Niveau von 0,05 verwendet.