Entrenamiento aeróbico y rigidez arterial en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)

El enfoque del grupo de investigación actual es examinar el impacto de las intervenciones en el estilo de vida en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (CV) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). El estudio que se propone es para determinar el efecto del entrenamiento aeróbico a corto plazo sobre la rigidez arterial y la presión arterial (PA) en pacientes con ERC. La rigidez arterial se ha elegido como variable dependiente ya que es uno de los predictores más importantes de complicaciones CV, mientras que se sabe que la hipertensión juega un papel fundamental tanto en el desarrollo de CV como en la progresión de la ERC (6, 41). Los objetivos específicos del estudio son: (a) determinar el efecto del entrenamiento aeróbico a corto plazo sobre la rigidez arterial en pacientes con ERC, (b) determinar el efecto del entrenamiento aeróbico a corto plazo sobre la presión arterial (PAA) en reposo y ambulatoria. en pacientes con ERC y (c) para determinar el efecto del entrenamiento aeróbico a corto plazo sobre la respuesta aguda de la presión arterial posterior al ejercicio en pacientes con ERC, ya que las respuestas agudas pueden estar relacionadas con los cambios posteriores a un período de entrenamiento crónico. Cincuenta pacientes de 35 a 70 años de edad con ERC en etapa 3, con diabetes o hipertensión como la causa principal de su ERC serán reclutados para este estudio. Los sujetos serán asignados aleatoriamente al grupo de ejercicio (ExG = 25) o al grupo de control (CG = 25). Al comienzo del estudio, cada sujeto asistirá a 4 sesiones de investigación. Durante la primera sesión, se registrarán las lecturas de PAA en reposo y de 24 horas. En la segunda sesión se medirán medidas antropométricas, consumo pico de oxígeno (VO2peak) y valores de PAA. Las sesiones 3 y 4 se realizarán en orden aleatorio. Durante estas sesiones, la velocidad de la onda del pulso (PWV), el índice de aumento (AIx) y la PA se medirán al inicio después de un período de descanso. Luego, los sujetos caminarán durante 30 minutos al 50-60 % del pico de VO2 o se sentarán en silencio durante el mismo período de tiempo. La PA se controlará durante 60 minutos en la recuperación después del ejercicio y la PAA se tomará durante las 24 horas siguientes. ExG realizará entrenamiento aeróbico supervisado durante 45-50 min, 3 veces por semana, a una intensidad moderada, durante 16 semanas. CG continuará con sus actividades de la vida diaria, pero no recibirá un programa de ejercicios. Todos los sujetos serán evaluados nuevamente en la semana 8 para BP, ABP y rigidez arterial y en la semana 16 para todas las variables. Después de 16 semanas del estudio, ambos grupos se volverán a evaluar utilizando procedimientos idénticos al inicio. Se utilizará una serie de análisis de covarianza de 2 X 2 con edad, PWV inicial, AIx y BP como covariables para determinar el efecto del período de intervención de 16 semanas en las variables de resultado primarias. Se utilizará un ANOVA factorial mixto de medidas repetidas de 2 X 7 X 2 para analizar los datos posteriores al ejercicio, mientras que se calculará un Coeficiente de correlación de momentos de Pearson para examinar la relación entre las respuestas agudas posteriores al ejercicio y los cambios en la PA después del entrenamiento crónico. Se utilizará un nivel alfa de 0,05 para todos los análisis.