Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multimodální terapie pro léčbu únavy u pacientů s rakovinou prostaty, kteří dostávají radioterapii s androgenní deprivační terapií

11. ledna 2024 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Cílem této klinické výzkumné studie je dozvědět se o účinku různých kombinací cvičení, podpůrného poradenství a methylfenidátu/placeba na léčbu únavy u pacientů s rakovinou prostaty. Bude také studována bezpečnost této léčebné kombinace.

Methylfenidát je stimulant určený ke zvýšení aktivity centrálního nervového systému.

Placebo není lék. Vypadá jako studovaný lék, ale není určen k léčbě jakéhokoli symptomu, nemoci nebo nemoci. Je navržen tak, aby byl porovnán se studovaným lékem, aby se zjistilo, zda má studovaný lék nějaký skutečný účinek.

Cvičení v této studii je navrženo tak, aby pomohlo zlepšit vaši fyzickou kondici a úroveň energie.

Podpůrné poradenství je navrženo tak, aby pomáhalo kontrolovat příznaky, únavu, úzkost, depresi, bolest a/nebo poruchy spánku.

Přehled studie

Detailní popis

Pokud budete shledáni způsobilými a souhlasíte s účastí ve studii:

  • Dokončíte základní hodnocení cvičení, které bude trvat asi 30-45 minut a bude zahrnovat následující:
  • Zkouška ze sedu a stoje. Budete sedět v křesle s rukama přes hrudník. Pak budete měřeni, jak budete stát a sednout 5krát co nejrychleji.
  • Test síly stisku ruky. Uchopíte zařízení každou rukou tak silně, jak jen můžete.
  • Test na 6 minut chůze. Při chůzi na 100stopé smyčce budete měřit čas. Ujdete 50 stop a pak se otočíte a dojdete zpět na začátek. Uděláte to rychlostí chůze, při které se budete cítit pohodlně, a tolikrát, kolikrát můžete za 6 minut.
  • Dostanete pásek (akcelerometr), který musíte nosit první týden léčby. Akcelerometr měří vaši fyzickou aktivitu.

Studijní skupiny:

Budete náhodně rozděleni (jako při hodu kostkou) do 1 z 8 studijních skupin. Budete mít stejnou šanci, že budete zařazeni do jakékoli skupiny. Budete mít 50% šanci, že dostanete placebo.

Cvičení a dovednosti získané během poradenství se budou pro každou studijní skupinu lišit. Studijní personál s vámi bude mluvit o vašich přidělených cvičeních a dovednostech. Budete zařazeni do 1 ze 2 typů cvičebních skupin. Jedna skupina bude dělat odporová cvičení a chůzi a druhá skupina bude dělat strečink.

Budete zařazeni do 1 ze 2 typů poradenských skupin. Jedna skupina dostane vzdělání o relaxaci a symptomech. Druhá skupina obdrží standardní podpůrné poradenství.

Ani vy, ani lékařský studijní personál nebudete vědět, do které skupiny patříte. Pouze studijní pracovníci, kteří s vámi budou na cvičení a poradenství spolupracovat, budou vědět, do které skupiny patříte. Pokud je to nutné pro vaši bezpečnost, zdravotnický personál bude moci zjistit, do které skupiny patříte.

Podávání studijního léku/placeba:

Tobolky methylfenidátu/placeba budete užívat ústy s vodou, 2krát denně. Obě dávky musíte užít před 15:00 a mezi dávkami počkat alespoň 2 hodiny.

Studijní návštěvy:

U všech studijních návštěv/hovorů budete dotázáni na léky, které možná užíváte, nebo na vedlejší účinky, které můžete mít. Doma během studia budete pokračovat v procvičování cviků ze cvičení a dovedností z poradenských sezení.

V den 1, pokud se tak nestane při screeningu:

  • Vaše anamnéza bude zaznamenána.
  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
  • Vyplníte 5 dotazníků, které by měly trvat cca 30 minut. Dotazníky se ptají na:
  • Vaše emocionální a fyzické zdraví
  • Vaše úroveň únavy
  • Jakákoli úzkost a/nebo deprese, kterou můžete mít
  • Jakékoli příznaky, které můžete mít

V den 8 (+/- 3 dny):

  • Setkáte se s poradcem. Budete požádáni, abyste probrali své myšlenky a pocity na různá témata související s vaší pohodou. Konzultace bude trvat cca 45 minut.
  • Setkáte se s trenérem cvičení. Cvičební trenér vás naučí cviky a dá vám písemný návod, jak je provádět doma. Cvičební setkání bude trvat cca 30-45 minut.
  • Budete požádáni o vyplnění dotazníku, který se bude ptát na jakékoli příznaky a/nebo vedlejší účinky, které můžete mít. To by mělo trvat asi 10 minut.

Ve dnech 15 a 29 (+/- 3 dny):

  • Zacvičíte si a poté se zeptáte, jak cvičení probíhají, buď osobně, nebo později po telefonu. To by mělo trvat asi 30 minut.
  • Budete mít konzultaci s poradcem po telefonu. To by mělo trvat asi 45 minut.
  • Vyplníte 5 dotazníků.

Ve dnech 22 a 36 (+/- 3 dny) zavolá trenér cvičení a poradce. Tyto hovory by měly trvat 30–45 minut.

43. den (+/- 3 dny) zavolají cvičitel a poradce. Tyto hovory by měly trvat 30–45 minut.

-Vyplníte dotazník, který se vás zeptá na jakékoli příznaky a/nebo vedlejší účinky, které můžete mít. To by mělo trvat asi 10 minut.

V den 50 (+/- 3 dny) vám trenér cvičení a poradce zavolají, pokud máte nějaké nedokončené sezení. Tyto hovory by měly trvat 30–45 minut.

-Dostanete akcelerometr, který musíte nosit poslední týden léčby.

V den 57 (+/- 10 dní) se vrátíte na kliniku:

  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
  • Vyplníte test ze sedu a stoje.
  • Dokončíte test síly stisku ruky.
  • Vyplníte 6minutový test chůze.
  • Vyplníte 5 dotazníků.

Délka účasti na studiu:

Můžete pokračovat v užívání studovaného léku/placeba po dobu až 57 dnů (+/- 10 dnů). Studovaný lék/placebo již nebudete moci užívat, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou netolerovatelné vedlejší účinky, pokud nejste schopni dodržovat pokyny studie nebo pokud nemůžete absolvovat dostatečné množství léčebné kombinace, jak bylo plánováno.

Vaše účast ve studii bude ukončena poté, co dokončíte následnou návštěvu.

Následná návštěva:

Přibližně 3 měsíce po vaší poslední dávce studovaného léku/placeba se vrátíte na kliniku k následné návštěvě:

  • Budete dotázáni na případné nežádoucí účinky, které jste mohli mít.
  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
  • Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
  • Vyplníte test ze sedu a stoje.
  • Absolvujete testy síly stisku ruky.
  • Vyplníte 6minutový test chůze.
  • Budete požádáni o vyplnění 5 dotazníků.

Toto je výzkumná studie. Methylfenidátové tablety jsou schváleny FDA a komerčně dostupné pro léčbu poruchy pozornosti (ADD). Methylfenidátové tobolky vyrobené z methylfenidátových tablet speciálně pro tuto studii nejsou schváleny FDA. Kombinace methylfenidátu, cvičení a poradenství je považována za výzkumnou.

Této studie se zúčastní až 175 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

175

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Mají diagnózu rakoviny prostaty a jsou naplánováni na radioterapii s androgenní deprivační terapií
  2. Ohodnoťte únavu alespoň 1 nebo vyšší na stupnici 0-10.
  3. Popište únavu jako přítomnost každý den po většinu dne po dobu minimálně 2 týdnů.
  4. Nemají žádné klinické známky kognitivního selhání, jak dokazuje skóre Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS) </=13 na začátku.
  5. Být starší 18 let.
  6. Buďte ochotni zapojit se do následných telefonních hovorů s výzkumnou sestrou/koordinátorem.
  7. Buďte ochotni účastnit se cvičení a kognitivně-behaviorální terapie (CBT).
  8. Mějte telefonický přístup, aby vás mohla kontaktovat výzkumná sestra/koordinátor.
  9. Mějte hladinu hemoglobinu >/=10 g/dl do 2 týdnů od zařazení.
  10. Být schopen porozumět popisu studie a dát písemný informovaný souhlas.
  11. Mějte stav výkonu Zubrod 0 až 2.

Kritéria vyloučení:

  1. Mají hlavní kontraindikaci MP (např. alergie/přecitlivělost na studované léky nebo jejich složky), cvičení (např. srdeční onemocnění), kognitivně behaviorální terapii (např. schizofrenie) nebo stavy, které ztěžují adherenci, jak určí ošetřující lékař.
  2. V současné době užíváte MP nebo jste jej užívali během předchozích 10 dnů.
  3. Pravidelně se věnují cvičení střední nebo intenzivní intenzity po dobu nejméně 150 minut týdně.
  4. Pravidelně užívaná kognitivně behaviorální terapie v posledních 6 týdnech.
  5. Být schopen vyplnit formuláře základního hodnocení nebo porozumět doporučením pro účast ve studii.
  6. Potřebujete inhibitory monoaminooxidázy, tricyklická antidepresiva nebo klonidin.
  7. Máte glaukom.
  8. Máte v anamnéze závažné srdeční onemocnění (funkční třída III nebo IV New York Heart Association).
  9. Máte tachykardii a/nebo nekontrolovanou hypertenzi
  10. V současné době užívat antikoagulancia, antikonvulziva (fenobarbital, difenylhydantoin, primidon), fenylbutazon a/nebo tricyklická léčiva (imipramin, klomipramin nebo desipramin).
  11. Anamnéza nekontrolované hypotyreózy, doložená testem štítné žlázy (TSH) během posledního měsíce, hyperkalcémie nebo hyperglykémie (během posledních 15 dnů).
  12. Neschopný mluvit a rozumět anglicky
  13. Jakýkoli zdravotní nebo psychologický stav nebo jakýkoli důvod, který podle úsudku zkoušejícího činí pacienta nevhodným pro účast ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo + předstírané cvičení
Placebo kapsle perorálně dvakrát denně. Účastníci intervence předstíraného cvičení se při první návštěvě osobně setkají s cvičebním fyziologem, aby se naučili protahovací cvičení a obdrželi písemné pokyny stejné jako ti, kteří dostávají cvičební terapii.
Kapsle perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • cukrová pilulka
8 týdenních sezení (1 osobní a 7 telefonických) po 45 minutách.
Ostatní jména:
  • Poradenství
Účastníci placeba/falešné cvičební intervence se při první návštěvě osobně setkají s fyziologem cvičení, aby se naučili protahovací cvičení a obdrželi písemné pokyny stejné jako ti, kteří dostávají cvičební terapii.
Experimentální: Methylfenidát + falešné cvičení
Počáteční dávka methylfenidátu 5 mg perorálně dvakrát denně. Účastníci intervence předstíraného cvičení se při první návštěvě osobně setkají s cvičebním fyziologem, aby se naučili protahovací cvičení a obdrželi písemné pokyny stejné jako ti, kteří dostávají cvičební terapii.
8 týdenních sezení (1 osobní a 7 telefonických) po 45 minutách.
Ostatní jména:
  • Poradenství
Účastníci placeba/falešné cvičební intervence se při první návštěvě osobně setkají s fyziologem cvičení, aby se naučili protahovací cvičení a obdrželi písemné pokyny stejné jako ti, kteří dostávají cvičební terapii.
Počáteční dávka 5 mg perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • Koncert
  • Ritalin
  • Methylfenidát hydrochlorid
Komparátor placeba: Cvičení + Placebo
Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení. Placebo kapsle perorálně dvakrát denně.
Kapsle perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • cukrová pilulka
8 týdenních sezení (1 osobní a 7 telefonických) po 45 minutách.
Ostatní jména:
  • Poradenství
Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení.
Komparátor placeba: Kognitivní terapie + Placebo
Kognitivní terapie – 8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti. Placebo kapsle perorálně dvakrát denně.
Kapsle perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • cukrová pilulka
Účastníci placeba/falešné cvičební intervence se při první návštěvě osobně setkají s fyziologem cvičení, aby se naučili protahovací cvičení a obdrželi písemné pokyny stejné jako ti, kteří dostávají cvičební terapii.
8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti.
Experimentální: Methylfenidát + Cvičení
Počáteční dávka methylfenidátu 5 mg perorálně dvakrát denně. Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení.
8 týdenních sezení (1 osobní a 7 telefonických) po 45 minutách.
Ostatní jména:
  • Poradenství
Počáteční dávka 5 mg perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • Koncert
  • Ritalin
  • Methylfenidát hydrochlorid
Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení.
Experimentální: Methylfenidát + kognitivní terapie
Počáteční dávka methylfenidátu 5 mg perorálně dvakrát denně. Kognitivní terapie – 8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti.
Účastníci placeba/falešné cvičební intervence se při první návštěvě osobně setkají s fyziologem cvičení, aby se naučili protahovací cvičení a obdrželi písemné pokyny stejné jako ti, kteří dostávají cvičební terapii.
Počáteční dávka 5 mg perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • Koncert
  • Ritalin
  • Methylfenidát hydrochlorid
8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti.
Komparátor placeba: Cvičení + kognitivní terapie + placebo
Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení. Kognitivní terapie – 8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti. Placebo kapsle perorálně dvakrát denně
Kapsle perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • cukrová pilulka
Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení.
8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti.
Experimentální: Methylfenidát + cvičení + kognitivní terapie
Počáteční dávka methylfenidátu 5 mg perorálně dvakrát denně. Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení. Kognitivní terapie – 8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti.
Počáteční dávka 5 mg perorálně dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • Koncert
  • Ritalin
  • Methylfenidát hydrochlorid
Odporové cvičení dokončené 3 dny v týdnu s alespoň 48 hodinami mezi jednotlivými sezeními a chůze minimálně 5 dní v týdnu v intenzitě a délce stanovené fyziologem cvičení.
8 týdenních sezení (1 osobně a 7 telefonicky), každé o délce 45 minut, během kterých si prověří naučené relaxační dovednosti a naučí nové kognitivní a/nebo behaviorální dovednosti.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve funkčním hodnocení terapie chronického onemocnění – skóre subškály únava (FACIT-F)
Časové okno: Výchozí stav a den 57
Účinky různých léčeb [cvičení, kognitivně-behaviorální terapie (CBT), methylfenidát] a kombinací léčeb v multimodální terapii (MMT) při snižování únavy související s rakovinou u účastníků s rakovinou prostaty, kteří podstupují radioterapii (RT), měřeno změnou ve funkčním hodnocení skóre subškály terapie chronického onemocnění - únava (FACIT-F) odebrané na začátku a v den 57.
Výchozí stav a den 57

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sriram Yennurajalingam, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. února 2012

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. srpna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. srpna 2011

První zveřejněno (Odhadovaný)

5. srpna 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit