Účinnost ústní vody s esenciálním olejem s alkoholem a bez alkoholu: 3denní model akumulace plaku

Každodenní odstraňování supragingiválního zubního plaku je hlavním faktorem v prevenci kazu, zánětu dásní a parodontitidy. Správné kontroly bakteriálního plaku je dosaženo mechanickým odstraněním biofilmu správným používáním zubního kartáčku a nitě. Některé studie však ukázaly, že průměrná doba čištění povrchu zubů je kratší, než je doba potřebná k dosažení správného čištění 1 a pouze 2–10 % pacientů používá dentální nit pravidelně a účinně 2. Kromě toho bylo prokázáno, že i po edukaci a motivaci pacienta ke správnému používání zubního kartáčku a nitě se jejich dodržování s časem snižuje 3. Výsledkem je přetrvávání plaku v některých oblastech, zejména na interproximálních plochách zubů. Mnoho studií prokázalo účinnost a užitečnost antiseptických ústních vod obsahujících aktivní složky, jako je chlorhexidin (CHX) a éterické oleje (EO), k prevenci a kontrole tvorby plaku a zánětu dásní, pokud se používají navíc k mechanickým postupům 4-7. Chlorhexidin je stále zlatým standardem pro své antimikrobiální působení a vysokou substantivitu, ale vedlejší účinky, jako je pigmentace, změna chuti a tvorba supragingiválního kamene, omezují jeho další používání 8. Ústní vody s éterickými oleji (EO) se používají již léta jako doplněk k čištění zubů při řešení ústní hygieny. Jejich účinnost při kontrole plaku a gingivitidy je dobře dokumentována v literatuře 9-14. Zabíjejí mikroorganismy ničením jejich buněčných stěn a inhibicí jejich enzymatické aktivity 15,16. Kromě toho je známo, že fenolické sloučeniny, jako jsou EO, interferují se zánětlivým procesem 17,18. Antibakteriální působení je zvláště účinné pro schopnost ústní vody s EO pronikat biofilmem 19-21. Tradiční ústní vody EO obsahují etanol, chemikálii používanou k rozpouštění mnoha látek v ústních vodách, včetně CHX. Koncentrace ethanolu přítomného v ústní vodě s EO je více než 20 %, což je dostatečné k rozpuštění EO, ale ne dostatečné k uskutečnění přímého antibakteriálního účinku 22,23. Diskutuje se o mnoha aspektech proti používání alkoholu v ústních vodách, jako jsou jeho účinky na povrchy kompozitních výplní 24 a jeho možná role při vzniku orofaryngeálního karcinomu 25,26. Ačkoli přímá korelace příčiny a účinku mezi výskytem rakoviny orofaryngu a používáním ústních vod s alkoholem 27 nebyla dosud prokázána, považuje se za žádoucí eliminovat etanol pro použití v denních ústních vodách, což přináší hledání nových formulací. Nedávno byla na evropský trh uvedena ústní voda obsahující EO bez alkoholu (Daycare, Curaden, Kriens a Suisse). Pokud je nám známo, k dnešnímu dni nejsou zveřejněny žádné údaje o účinnosti tohoto antimikrobiálního produktu. Výplach touto ústní vodou může způsobit méně vedlejších účinků, ale naopak může být méně účinný.

Cílem této studie bylo vyhodnotit inhibiční vlastnosti nové ústní vody obsahující EO bez alkoholu s ohledem na tradiční ústní vodu obsahující 21,3 % etanolu, prostřednictvím standardního 3denního modelu opětovného růstu plaku.