Efficacia del collutorio con olio essenziale con e senza alcool: un modello di accumulo di placca di 3 giorni

La rimozione quotidiana della placca dentale sopragengivale è un fattore importante nella prevenzione di carie, gengiviti e parodontiti. Il corretto controllo della placca batterica si ottiene attraverso la rimozione meccanica del biofilm mediante l'uso corretto dello spazzolino e del filo interdentale. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che il tempo medio di spazzolamento delle superfici dei denti è inferiore a quello necessario per ottenere una corretta pulizia 1 e solo il 2-10% dei pazienti utilizza regolarmente ed efficacemente il filo interdentale 2. Inoltre, è stato dimostrato che anche dopo l'educazione e la motivazione del paziente all'uso corretto di spazzolino e filo interdentale, la sua compliance si riduce nel tempo 3. Il risultato è la persistenza della placca in alcune aree, in particolare sulle superfici interprossimali dei denti. Numerosi studi hanno dimostrato l'efficacia e l'utilità di collutori antisettici contenenti principi attivi quali clorexidina (CHX) e oli essenziali (EO) per prevenire e controllare la formazione di placca e gengiviti, se utilizzati in aggiunta alle procedure meccaniche 4-7. La clorexidina è ancora il gold standard per la sua azione antimicrobica e l'elevata sostantività, ma gli effetti collaterali, come la pigmentazione, l'alterazione del gusto e la formazione di calcoli sopragengivali, ne limitano l'uso continuato. allo spazzolamento nell'affrontare l'igiene orale. La loro efficacia nel controllo della placca e della gengivite è ben documentata in letteratura 9-14. Uccidono i microrganismi distruggendo le loro pareti cellulari e inibendo la loro attività enzimatica 15,16. Inoltre, è noto che i composti fenolici come gli EO interferiscono con il processo infiammatorio 17,18. L'azione antibatterica è particolarmente efficace per la capacità del collutorio con OE di penetrare nel biofilm 19-21. I tradizionali collutori EO contengono etanolo, una sostanza chimica utilizzata per sciogliere numerose sostanze nei collutori, tra cui CHX. La concentrazione di etanolo presente nel collutorio con OE è superiore al 20%, sufficiente a sciogliere gli OE ma non sufficiente a svolgere un effetto antibatterico diretto 22,23. Sono in discussione molti aspetti contro l'uso dell'alcool nei collutori, come i suoi effetti sulle superfici dei restauri in composito 24 e il suo possibile ruolo nella formazione del cancro orofaringeo 25,26. Sebbene non sia stata finora dimostrata una correlazione diretta di causa ed effetto tra l'insorgenza del cancro orofaringeo e l'uso di collutori con alcool 27 , si ritiene auspicabile eliminare l'etanolo per l'uso nei collutori quotidiani, portando alla ricerca di nuove formulazioni. Recentemente è stato introdotto sul mercato europeo un OE contenente collutorio senza alcool (Daycare, Curaden, Kriens e Suisse). A nostra conoscenza, ad oggi non ci sono dati pubblicati sull'efficacia di questo prodotto antimicrobico. Il risciacquo con questo collutorio può causare meno effetti collaterali ma, al contrario, può essere meno efficace.

Lo scopo di questo studio era di valutare le proprietà inibitorie di un nuovo collutorio contenente EO analcolico rispetto al collutorio tradizionale contenente il 21,3% di etanolo, attraverso un modello standard di ricrescita della placca di 3 giorni.