Eficacia del enjuague bucal de aceite esencial con y sin alcohol: un modelo de acumulación de placa de 3 días

La eliminación diaria de la placa dental supragingival es un factor importante en la prevención de caries, gingivitis y periodontitis. El control adecuado de la placa bacteriana se obtiene mediante la eliminación mecánica del biofilm mediante el uso adecuado del cepillo de dientes y el hilo dental. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que el tiempo medio de cepillado de las superficies dentales es inferior al necesario para obtener una limpieza adecuada 1 y solo entre el 2 y el 10 % de los pacientes utilizan hilo dental de forma regular y eficaz 2. Además, se ha demostrado que incluso después de la educación y motivación del paciente para el uso adecuado del cepillo de dientes y el hilo dental, su cumplimiento se reduce con el tiempo 3. El resultado es la persistencia de placa en algunas áreas, particularmente en las superficies interproximales de los dientes. Muchos estudios han demostrado la efectividad y utilidad de los enjuagues bucales antisépticos que contienen principios activos como la clorhexidina (CHX) y los aceites esenciales (AE) para prevenir y controlar la formación de placa y gingivitis, cuando se usan además de los procedimientos mecánicos 4-7. La clorhexidina sigue siendo el estándar de oro por su acción antimicrobiana y alta sustantividad, pero los efectos secundarios, como la pigmentación, la alteración del gusto y la formación de cálculos supragingivales limitan su uso continuado 8. Los enjuagues bucales con aceites esenciales (AE) se han utilizado durante años como complemento al cepillado en el tratamiento de la higiene bucal. Su eficacia para controlar la placa y la gingivitis está bien documentada en la literatura 9-14. Matan a los microorganismos destruyendo sus paredes celulares e inhibiendo su actividad enzimática 15,16. Además, se sabe que los compuestos fenólicos como los aceites esenciales interfieren con el proceso de inflamación 17,18. La acción antibacteriana es particularmente eficaz por la capacidad del enjuague bucal con AE para penetrar en el biofilm 19-21. Los enjuagues bucales tradicionales de EO contienen etanol, un químico utilizado para disolver numerosas sustancias en los enjuagues bucales, incluida la CHX. La concentración de etanol presente en el enjuague bucal con AE es superior al 20%, suficiente para disolver los AE pero no suficiente para ejercer un efecto antibacteriano directo 22,23. Se están discutiendo muchos aspectos contra el uso de alcohol en los enjuagues bucales, como sus efectos sobre las superficies de las restauraciones compuestas 24 y su posible papel en la formación de cáncer orofaríngeo 25,26. Aunque hasta el momento no se haya demostrado una correlación directa de causa y efecto entre la aparición de cáncer orofaríngeo y el uso de enjuagues bucales con alcohol 27, se considera deseable eliminar el etanol para uso en el enjuague bucal diario, trayendo en la búsqueda de nuevas formulaciones. Recientemente, se introdujo en el mercado europeo un AE que contiene enjuague bucal sin alcohol (Daycare, Curaden, Kriens y Suisse). Hasta donde sabemos, hasta la fecha no hay datos publicados sobre la eficacia de este producto antimicrobiano. El enjuague con este enjuague bucal puede causar menos efectos secundarios pero, por el contrario, puede ser menos efectivo.

El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades inhibitorias de un nuevo enjuague bucal sin alcohol que contiene AE con respecto al enjuague bucal tradicional que contiene 21,3% de etanol, a través de un modelo estándar de crecimiento de placa de 3 días.