Taxany nebo platina v kombinaci s kapecitabinem následovaný samotným kapecitabinem jako léčba první linie u pacientů s pokročilým adenokarcinomem žaludku nebo jícnové junkce

Kritéria pro zařazení:

1. Po podepsání informovaného souhlasu
2. Věk≥ 18 let
3. Histologicky potvrzený adenokarcinom žaludku
4. Neresekabilní recidivující nebo metastatické onemocnění
5. Předchozí neoadjuvantní nebo adjuvantní léčba rakoviny žaludku, pokud je to relevantní, déle než 6 měsíců
6. Předchozí chemoterapie oxaliplatinou nebo cisplatinou nebo paklitaxelem nebo docetaxelem, pokud je to relevantní, déle než 12 měsíců.
7. Měřitelné onemocnění podle kritérií RECIST
8. Stav výkonu ECOG ≤2
9. Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
10. Žádná předchozí radioterapie kromě radioterapie u necílové léze studie po dobu delší než 4 týdny
11. ALT a AST≤2,5násobek ULN (≤5násobek ULN u pacientů s jaterními metastázami) Hladina albuminu v séru ≥3,0g/dl Sérový kreatinin ≤1,5ULN Hladina bilirubinu ≤1,5 ​​ULN WBC>3000/mm3, absolutní počet neutrofilů,30 mm/mm3 ≥150 mm destička>90 000/mm3, Hb>8g/dl

Kritéria vyloučení:

1. Mozkové metastázy (známé nebo suspektní)
2. Předchozí systémová léčba metastatického karcinomu žaludku
3. Neschopnost užívat perorální léky
4. Předchozí terapie zaměřená na dráhu angiogeneze nebo vaskulogeneze nebo jiná cílená terapie
5. Chirurgický zákrok (kromě diagnostické biopsie) do 4 týdnů před vstupem do studie
6. Alergická konstituce nebo alergická anamnéza na jakékoli vyšetřující látky.
7. Závažné srdeční onemocnění nebo taková anamnéza, jako je zaznamenané městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná srdeční arytmie, angina pectoris vyžadující léky, onemocnění srdečních chlopní, závažné abnormální nálezy na EKG, srdeční infarkt nebo retrahovatelná hypertenze.
8. Období těhotenství nebo kojení
9. Jakýkoli vyšetřující agent za posledních 28 dní
10. Jiná předchozí malignita do 5 let
11. Preexistující neuropatie > 1. stupně
12. Právní nezpůsobilost