紫杉烷类药物或铂类药物联合卡培他滨继而单独使用卡培他滨作为晚期胃癌或食管胃结合部腺癌患者的一线治疗

纳入标准：

1. 已签署知情同意书
2. 年龄≥18岁
3. 组织学证实为胃腺癌
4. 不可切除的复发或转移性疾病
5. 既往胃癌新辅助治疗或辅助治疗（如果适用）超过 6 个月
6. 先前使用奥沙利铂或顺铂或紫杉醇或多西紫杉醇进行化疗超过 12 个月（如果适用）。
7. 根据 RECIST 标准的可测量疾病
8. ECOG体能状态≤2
9. 预期寿命≥3个月
10. 除了研究的非目标病灶放疗超过 4 周外，没有先前的放疗
11. ALT 和 AST≤2.5 倍 ULN（肝转移患者≤5 倍 ULN） 血清白蛋白水平 ≥3.0g/dL 血清肌酐 ≤1.5ULN 胆红素水平 ≤ 1.5 ULN WBC>3,000/mm3，中性粒细胞绝对计数 ≥1500/mm3，血小板>90,000/mm3，Hb>8g/dl

排除标准：

1. 脑转移（已知或疑似）
2. 转移性胃癌的既往全身治疗
3. 无法服用口服药物
4. 以前针对血管生成或血管生成途径的治疗或其他靶向治疗
5. 进入研究前 4 周内进行过手术（不包括诊断性活检）
6. 过敏体质或对任何调查药物过敏史。
7. 严重心脏病或有记录的充血性心力衰竭、无法控制的心律失常、需要药物治疗的心绞痛、心脏瓣膜疾病、心电图严重异常、心肌梗塞或顽固性高血压等病史。
8. 怀孕或哺乳期
9. 过去 28 天内的任何调查代理人
10. 5 年内的其他既往恶性肿瘤
11. 预先存在的神经病变 > 1 级
12. 无行为能力