Taxaner eller platina i kombinasjon med capecitabin etterfulgt av capecitabin alene som førstelinjebehandling for pasienter med avansert adenokarsinom i magen eller esophagogastric Junction

Inklusjonskriterier:

1. Etter å ha signert informert samtykke
2. Alder ≥ 18 år gammel
3. Histologisk bekreftet gastrisk adenokarsinom
4. Ikke-opererbar tilbakevendende eller metastatisk sykdom
5. Tidligere neoadjuvant eller adjuvant behandling for magekreft, hvis aktuelt, mer enn 6 måneder
6. Tidligere kjemoterapi med oksaliplatin eller cisplatin eller paklitaksel eller docetaksel, hvis aktuelt, mer enn 12 måneder.
7. Målbar sykdom i henhold til RECIST-kriteriene
8. ECOG-ytelsesstatus ≤2
9. Forventet levealder på ≥3 måneder
10. Ingen tidligere strålebehandling unntatt strålebehandling ved ikke-mållesjon i studien i mer enn 4 uker
11. ALT og AST≤2,5 ganger ULN (≤5 ganger ULN hos pasienter med levermetastaser) Serumalbuminnivå ≥3,0g/dL Serumkreatinin ≤1,5ULN Bilirubinnivå ≤ 1,5 ULN WBC>3000/mm3, 0 absolutt nøytrofiltall ≤3mm1 blodplate>90 000/mm3, Hb>8g/dl

Ekskluderingskriterier:

1. Hjernemetastaser (kjent eller mistenkt)
2. Tidligere systemisk terapi for metastatisk magekreft
3. Manglende evne til å ta orale medisiner
4. Tidligere terapi rettet mot angiogenese eller vaskulogenesevei eller annen målrettet terapi
5. Kirurgi (unntatt diagnostisk biopsi) innen 4 uker før studiestart
6. Allergisk konstitusjon eller allergisk historie mot eventuelle undersøkelsesmidler.
7. Alvorlig hjertesykdom eller slik historie som registrert kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hjertearytmi, angina pectoris som trenger medisinering, hjerteklaffsykdom, alvorlige unormale EKG-funn, hjerteinfarkt eller uttrekkbar hypertensjon.
8. Graviditet eller amming
9. Enhver undersøkelsesagent innen de siste 28 dagene
10. Annen tidligere malignitet innen 5 år
11. Eksisterende nevropati>grad 1
12. Juridisk inhabilitet