Taxanes ou platine en association avec la capécitabine suivis de la capécitabine seule comme traitement de première ligne pour les patients atteints d'un adénocarcinome avancé de l'estomac ou de la jonction œsogastrique

Critère d'intégration:

1. Avoir signé un consentement éclairé
2. Âge≥ 18 ans
3. Adénocarcinome gastrique confirmé histologiquement
4. Maladie récurrente ou métastatique non résécable
5. Traitement antérieur néo-adjuvant ou adjuvant du cancer gastrique, le cas échéant, de plus de 6 mois
6. Antécédents de chimiothérapie par oxaliplatine ou cisplatine ou paclitaxel ou docétaxel, le cas échéant, de plus de 12 mois.
7. Maladie mesurable selon les critères RECIST
8. Statut de performance ECOG ≤2
9. Espérance de vie ≥3 mois
10. Aucune radiothérapie préalable sauf radiothérapie au niveau de la lésion non cible de l'étude plus de 4 semaines
11. ALT et AST ≤ 2,5 fois la LSN (≤ 5 fois la LSN chez les patients présentant des métastases hépatiques) Taux d'albumine sérique ≥ 3,0 g/dL plaquettes>90 000/mm3, Hb>8g/dl

Critère d'exclusion:

1. Métastases cérébrales (connues ou suspectées)
2. Traitement systémique antérieur du cancer gastrique métastatique
3. Incapacité à prendre des médicaments par voie orale
4. Traitement antérieur ciblant la voie de l'angiogenèse ou de la vasculogenèse ou autre traitement ciblé
5. Chirurgie (à l'exclusion de la biopsie diagnostique) dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude
6. Constitution allergique ou antécédents allergiques à tout agent investigateur.
7. Maladie cardiaque grave ou antécédents tels qu'insuffisance cardiaque congestive enregistrée, arythmie cardiaque non contrôlée, angine de poitrine nécessitant des médicaments, maladie des valves cardiaques, résultats anormaux graves à l'ECG, infarctus cardiaque ou hypertension rétractable.
8. Période de grossesse ou de lactation
9. Tout agent investigateur au cours des 28 derniers jours
10. Autre malignité antérieure dans les 5 ans
11. Neuropathie préexistante>grade 1
12. Incapacité juridique