Taxanos o platino en combinación con capecitabina seguido de capecitabina sola como tratamiento de primera línea para pacientes con adenocarcinoma avanzado de estómago o unión esofagogástrica

Criterios de inclusión:

1. Haber firmado el consentimiento informado
2. Edad≥ 18 años
3. Adenocarcinoma gástrico confirmado histológicamente
4. Enfermedad metastásica o recurrente irresecable
5. Tratamiento previo neoadyuvante o adyuvante para cáncer gástrico, en su caso, más de 6 meses
6. Quimioterapia previa con oxaliplatino o cisplatino o paclitaxel o docetaxel, en su caso, más de 12 meses.
7. Enfermedad medible según los criterios RECIST
8. Estado funcional ECOG ≤2
9. Esperanza de vida de ≥3 meses
10. Sin radioterapia previa, excepto radioterapia en la lesión no diana del estudio durante más de 4 semanas
11. ALT y AST≤2,5 veces ULN (≤5 veces ULN en pacientes con metástasis hepáticas) Nivel de albúmina sérica ≥3,0 g/dL Creatinina sérica ≤1,5 ​​LSN Nivel de bilirrubina ≤ 1,5 ULN WBC>3000/mm3, recuento absoluto de neutrófilos ≥1500/mm3, plaquetas>90.000/mm3, Hb>8g/dl

Criterio de exclusión:

1. Metástasis cerebral (conocida o sospechada)
2. Terapia sistémica previa para el cáncer gástrico metastásico
3. Incapacidad para tomar medicamentos orales.
4. Terapia previa dirigida a la vía de la angiogénesis o la vasculogénesis u otra terapia dirigida
5. Cirugía (excluida la biopsia diagnóstica) dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio
6. Constitución alérgica o antecedentes alérgicos a cualquier agente en investigación.
7. Enfermedad cardíaca grave o antecedentes tales como insuficiencia cardíaca congestiva registrada, arritmia cardíaca no controlada, angina de pecho que requiere medicación, enfermedad de las válvulas cardíacas, hallazgos ECG anormales graves, infarto cardíaco o hipertensión retráctil.
8. Periodo de embarazo o lactancia
9. Cualquier agente en investigación en los últimos 28 días
10. Otras neoplasias malignas previas en los últimos 5 años
11. Neuropatía preexistente > grado 1
12. incapacidad legal