Taxanos ou platina em combinação com capecitabina seguido de capecitabina isolada como tratamento de primeira linha para pacientes com adenocarcinoma avançado de estômago ou junção esofagogástrica

Critério de inclusão:

1. Tendo assinado o consentimento informado
2. Idade≥ 18 anos
3. Adenocarcinoma gástrico confirmado histologicamente
4. Doença metastática ou recorrente irressecável
5. Tratamento anterior neoadjuvante ou adjuvante para câncer gástrico, se aplicável, mais de 6 meses
6. Quimioterapia anterior com oxaliplatina ou cisplatina ou paclitaxel ou docetaxel, se aplicável, há mais de 12 meses.
7. Doença mensurável de acordo com os critérios RECIST
8. Estado de desempenho ECOG ≤2
9. Expectativa de vida de ≥3 meses
10. Sem radioterapia anterior, exceto radioterapia na lesão não alvo do estudo por mais de 4 semanas
11. ALT e AST≤2,5 vezes LSN (≤5 vezes LSN em pacientes com metástases hepáticas) Nível de albumina sérica ≥3,0g/dL Creatinina sérica ≤1,5 ​​LSN Nível de bilirrubina ≤ 1,5 LSN WBC>3.000/mm3, contagem absoluta de neutrófilos ≥1500/mm3, plaquetas>90.000/mm3, Hb>8g/dl

Critério de exclusão:

1. Metástase cerebral (conhecida ou suspeita)
2. Terapia sistêmica prévia para câncer gástrico metastático
3. Incapacidade de tomar medicação oral
4. Terapia anterior direcionada à via de angiogênese ou vasculogênese ou outra terapia direcionada
5. Cirurgia (excluindo biópsia diagnóstica) dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo
6. Constituição alérgica ou história alérgica a qualquer agente investigador.
7. Doença cardíaca grave ou história como insuficiência cardíaca congestiva registrada, arritmia cardíaca descontrolada, angina pectoris com necessidade de medicação, doença da válvula cardíaca, achados anormais graves no ECG, infarto cardíaco ou hipertensão retrátil.
8. Gravidez ou período de lactação
9. Qualquer agente investigativo nos últimos 28 dias
10. Outra malignidade prévia em 5 anos
11. Neuropatia pré-existente>grau 1
12. Incapacidade legal