Hodnota parametrů odvozených od srdeční magnetické rezonance (CMR) pro diagnostiku nekompaktní kardiomyopatie levé komory

Nezhutnění levé komory (LVNC) je vzácná kardiomyopatie charakterizovaná četnými nadměrně prominujícími trabekulacemi levé komory (LV) a hlubokými intertrabekulárními recesy komunikujícími s komorovou dutinou a závažně měnícími strukturu myokardu. Ačkoli většina autorů předpokládá jako základní patologii zástavu vývoje v embryogenezi, mechanismy LVNC nejsou dosud plně objasněny. Bylo identifikováno několik genových mutací spojených s LVNC a častý je vzor autozomálně dominantní dědičnosti Dosud nejběžněji používaným zobrazovacím nástrojem pro diagnostiku LVNC je echokardiografie využívající kritéria stanovená Jenni a spoluautory. Nicméně kvalitativní parametry pro odlišení normálního zhutnění LVNC myokard u zdravých jedinců z LVNC nebo z jiných kardiomyopatií, jako je dilatační kardiomyopatie (DCM) nebo hypertrofická kardiomyopatie (HCM), může selhat kvůli vysoce variabilní trabekulaci LK. Proto by měla být provedena absolutní kvantifikace. Srdeční magnetická rezonance (CMR) byla hlášena jako slibná zobrazovací modalita pro charakterizaci pacientů s LVNC, protože poskytuje jak vysoké prostorové rozlišení, tak dobrý kontrast mezi trabekulací a krevním poolem Jacquier et al. nedávno popsali, že hodnota trabekulární hmoty myokardu LK nad 20 % celkové hmoty LK je vysoce citlivá a specifická pro LVNC. V jejich přístupu však byla podstatná část dutiny LK zahrnuta do vypočtené trabekulární hmoty LK a vedla k systémové nadhodnocování toho druhého. Kromě toho nebyla hodnocena úloha a prognostická hodnota zjizvení myokardu, jak bylo hodnoceno pomocí CMR opožděného zesílení (DE).

Cílem retrospektivní studie bylo stanovit revidovaná a rozšířená kritéria CMR pro odlišení LVNC od DCM, HCM a skupiny zdravých kontrol a zlepšit hodnocení trabekulární hmoty vyloučením intertrabekulárního krevního poolu.