Wert der von der Herzmagnetresonanz (CMR) abgeleiteten Parameter zur Diagnose der linksventrikulären Non-Compaction-Kardiomyopathie

Die linksventrikuläre Noncompaction (LVNC) ist eine seltene Kardiomyopathie, die durch zahlreiche übermäßig prominente linksventrikuläre (LV) Trabekel und tiefe intertrabekuläre Vertiefungen gekennzeichnet ist, die mit der Ventrikelhöhle in Verbindung stehen und die myokardiale Struktur stark verändern. Obwohl die meisten Autoren einen Entwicklungsstillstand in der Embryogenese als zugrunde liegende Pathologie annehmen, sind die Mechanismen der LVNC noch nicht vollständig verstanden. Es wurden mehrere Genmutationen identifiziert, die mit LVNC in Verbindung gebracht werden, und ein autosomal dominantes Vererbungsmuster ist häufig. Bis heute ist die Echokardiographie das am häufigsten verwendete bildgebende Instrument zur Diagnose von LVNC, wobei die von Jenni und Co-Autoren festgelegten Kriterien angewendet werden Myokard bei gesunden Probanden mit LVNC oder anderen Kardiomyopathien wie dilatativer Kardiomyopathie (DCM) oder hypertropher Kardiomyopathie (HCM) kann aufgrund der hochgradig variablen LV-Trabekulation versagen. Daher sollte eine absolute Quantifizierung durchgeführt werden. Die kardiale Magnetresonanz (CMR) wurde als vielversprechendes Bildgebungsverfahren zur Charakterisierung von Patienten mit LVNC beschrieben, da sie sowohl eine hohe räumliche Auflösung als auch einen guten Kontrast zwischen Trabekulationen und Blutpool bietet Jacquier et al. beschrieben kürzlich einen Wert der trabekulären LV-Myokardmasse von über 20 % der Gesamtmasse des LV als hochempfindlich und spezifisch für LVNC. Bei ihrem Ansatz wurde jedoch ein erheblicher Teil der LV-Höhlung in die berechnete trabekuläre LV-Masse einbezogen und führte zu systemische Überschätzung der letzteren. Darüber hinaus wurden die Rolle und der prognostische Wert der myokardialen Narbenbildung, wie sie durch CMR mit verzögerter Verstärkung (DE) beurteilt wurden, nicht bewertet.

Das Ziel der retrospektiven Studie war es, überarbeitete und erweiterte CMR-Kriterien festzulegen, um LVNC von DCM, HCM und einer Gruppe gesunder Kontrollen zu unterscheiden und die Beurteilung der trabekulären Masse durch Ausschluss des intertrabekulären Blutpools zu verbessern.