Valeur des paramètres dérivés de la résonance magnétique cardiaque (RMC) pour le diagnostic de la cardiomyopathie ventriculaire gauche sans compactage

La non-compaction ventriculaire gauche (LVNC) est une cardiomyopathie rare caractérisée par de nombreuses trabéculations ventriculaires gauches (VG) excessivement proéminentes et des cavités intertrabéculaires profondes communiquant avec la cavité ventriculaire et altérant gravement la structure myocardique. Bien que la plupart des auteurs supposent un arrêt du développement dans l'embryogenèse comme pathologie sous-jacente, les mécanismes de la LVNC ne sont pas encore entièrement compris. Plusieurs mutations génétiques ont été identifiées comme étant liées à la LVNC et un mode de transmission autosomique dominant est fréquent. À ce jour, l'outil d'imagerie le plus couramment utilisé pour diagnostiquer la LVNC est l'échocardiographie en appliquant les critères établis par Jenni et ses coauteurs. Cependant, des paramètres qualitatifs pour différencier la compaction normale de la myocarde chez des sujets sains atteints de LVNC ou d'autres cardiomyopathies telles que la cardiomyopathie dilatative (DCM) ou la cardiomyopathie hypertrophique (HCM) peut échouer en raison d'une trabéculation VG très variable. Par conséquent, une quantification absolue doit être effectuée. La résonance magnétique cardiaque (CMR) a été rapportée comme une modalité d'imagerie prometteuse pour caractériser les patients atteints de LVNC car elle fournit à la fois une résolution spatiale élevée et un bon contraste entre la trabéculation et le pool sanguin Jacquier et al. ont récemment décrit une valeur de masse myocardique VG trabéculée supérieure à 20 % de la masse globale du VG comme étant très sensible et spécifique pour la LVNC. Cependant, dans leur approche, un degré substantiel de la cavité VG a été inclus dans la masse trabéculaire calculée du VG et a conduit à surestimation systémique de ce dernier. De plus, le rôle et la valeur pronostique de la cicatrisation myocardique telle qu'évaluée par la CMR de rehaussement retardé (DE) n'ont pas été évalués.

Le but de l'étude rétrospective était d'établir des critères CMR révisés et étendus pour distinguer le LVNC du DCM, du HCM et d'un groupe de témoins sains et d'améliorer l'évaluation de la masse trabéculée en excluant le pool sanguin intertrabéculaire.