Значение производных параметров сердечного магнитного резонанса (CMR) для диагностики некомпактной кардиомиопатии левого желудочка

Некомпактность левого желудочка (LVNC) — редкая кардиомиопатия, характеризующаяся многочисленными чрезмерно выраженными трабекулами левого желудочка (LV) и глубокими межтрабекулярными углублениями, сообщающимися с полостью желудочка, и сильно изменяющей структуру миокарда. Хотя большинство авторов считают задержку развития в эмбриогенезе основной патологией, механизмы LVNC до конца не изучены. Было идентифицировано несколько генных мутаций, связанных с LVNC, и часто встречается аутосомно-доминантный тип наследования. На сегодняшний день наиболее часто используемым методом визуализации для диагностики LVNC является эхокардиография с применением критериев, установленных Дженни и соавторами. миокарда у здоровых людей с LVNC или с другими кардиомиопатиями, такими как дилатативная кардиомиопатия (DCM) или гипертрофическая кардиомиопатия (HCM), может быть неудачным из-за сильно вариабельной трабекулы LV. Поэтому следует проводить абсолютную количественную оценку. Сообщалось, что магнитно-резонансная томография сердца (CMR) является многообещающим методом визуализации для характеристики пациентов с LVNC, поскольку она обеспечивает как высокое пространственное разрешение, так и хороший контраст между трабекуляцией и пулом крови Jacquier et al. недавно описали значение трабекулярной массы миокарда ЛЖ выше 20% от общей массы ЛЖ, что является высокочувствительным и специфичным для LVNC. Однако в их подходе значительная часть полости ЛЖ была включена в расчет трабекулярной массы ЛЖ и системное завышение последних. Кроме того, роль и прогностическое значение рубцевания миокарда по данным МРТ с отсроченным усилением (DE) не оценивались.

Цель ретроспективного исследования состояла в том, чтобы установить пересмотренные и расширенные критерии CMR, чтобы отличить LVNC от DCM, HCM и группы здорового контроля, а также улучшить оценку трабекулярной массы путем исключения межтрабекулярного пула крови.