Identifikace rizikových faktorů u diabetu 1. typu a jejich snížení prostřednictvím internetového programu (DiabetesDriving.Com)

Vyšetřovatelé prokázali, že řidiči s diabetem 1. typu mají nejméně dvakrát více nehod než jejich nediabetičtí manželé, že asi polovina řidičů s diabetem 1. typu má nejméně jednu hypoglykemickou dopravní nehodu ročně a 5 % má nejméně šest takové události za rok. V tuto chvíli však vyšetřovatelé nemohou přesně předpovědět ty jedince, kteří budou mít hypoglykemické dopravní nehody, což je jeden z cílů této studie. Vyšetřovatelé také prokázali, že behaviorální intervence tváří v tvář zaměřené na snížení výskytu hypoglykémie vedly k výrazně menšímu počtu dopravních nehod a citací. Nabízí se otázka, zda lze takovou behaviorální intervenci, specificky zaměřenou na snížení hypoglykémie při řízení, efektivně doručit přes internet.

Účastníci nejprve vyplní Zájmový formulář. Tento dotazník se používá k určení kategorie předpokládaného rizika jednotlivce (vysoké nebo nízké riziko). Výzkumní pracovníci použijí kategorii rizika k náhodnému zařazení účastníků do jedné ze čtyř skupin podle randomizačního schématu. Tyto čtyři skupiny zahrnují: 1) Rutinní péče – nízké riziko, 2) Rutinní péče – vysoké riziko, 3) DiabetesDriving.com (DD.com) kde se budou podílet na internetové intervenci, 4) DiabetesDriving.com + Motivační pohovor (MI), kde se subjektům dostane intervence přes internet a dvě 60minutová sezení MI po telefonu. Sezení MI se uskuteční jednou před a jednou po dokončení intervence na internetu (do 7 dnů). Tento rozhovor se zaměří na vyslovení ambivalence jednotlivců ohledně změny chování.

Jednotlivci zařazení do skupin DD.com a DD.com+MI absolvují 6 Cores neboli lekcí přes internet se zaměřením na rizikové faktory a prevenci, detekci a řízení hypoglykémie před a během jízdy. Dokončení každého jádra zabere přibližně 30 minut. Core 0 je návod, jak používat internetový program. Core 1 se zaměřuje na to, jak používat Tool Kit; Core 2 se obecně zaměřuje na to, jak být bezpečnějším řidičem; Core 3 se zaměřuje na to, jak předejít hypoglykémii při řízení; Core 4 se zaměřuje na detekci a léčbu hypoglykémie během jízdy; Core 5 se zaměřuje na to, jak během následujících 12 měsíců zachovat zlepšení, kterých dosáhli v předchozím Core.

Po dokončení jádra musí jednotlivci počkat týden, než budou moci začít s dalším jádrem. Během této doby jednotlivci dokončí alespoň tři poznámky o denním pokroku, kde budou hodnotit svůj úspěch při dosahování svých řidičských cílů stanovených v předchozím Core. Dokončení Cores bude trvat až 8 týdnů, než dokončí Driving Survey 2.

Všichni účastníci vyplní Driving Surveys a měsíční řidičské deníky. První Driving Survey (Driving Survey 0) bude účastníkům k dispozici, jakmile s tím budou souhlasit. Řidičské průzkumy pak budou poskytnuty 2 a 14 měsíců po předložení Driving Survey 0. Účastníci také vyplní měsíční řidičské deníky, kde budou hlásit své řidičské zkušenosti za celý předchozí měsíc. Měsíční řidičské deníky budou k dispozici první den následujícího celého měsíce 98 dní (14 týdnů) po dokončení Driving Survey v měsíci 2 a budou pokračovat po dobu 12 měsíců. Dvacet šest měsíců po odeslání Driving Survey 0 bude účastníkům zaslán e-mail s žádostí o dvouleté sledování. Budou požádáni o vyplnění krátkého dotazníku o výsledcích řízení (kolize, citace atd.).