Identification des facteurs de risque de conduite dans le diabète de type 1 et leur réduction via le programme Internet (DiabetesDriving.Com)

Les enquêteurs ont démontré que les conducteurs atteints de diabète de type 1 ont au moins deux fois plus de collisions que leurs conjoints non diabétiques, qu'environ la moitié des conducteurs atteints de diabète de type 1 ont au moins un accident de conduite hypoglycémique par an et 5 % ont au moins six de tels événements en un an. Cependant, à ce stade, les chercheurs ne peuvent pas prédire avec précision les personnes qui auront des accidents de conduite liés à l'hypoglycémie, ce qui est l'un des objectifs de cette étude. Les enquêteurs ont également démontré que les interventions comportementales en face à face axées sur la réduction de l'occurrence de l'hypoglycémie ont entraîné une diminution significative des collisions avec des véhicules et des citations à comparaître. La question se pose de savoir si une telle intervention comportementale, spécifiquement axée sur la réduction de l'hypoglycémie au volant, peut être efficacement dispensée sur Internet.

Les participants rempliront d'abord un formulaire d'intérêt. Ce questionnaire sert à déterminer la catégorie de risque présumé d'un individu (risque élevé ou faible). Le personnel de recherche utilisera la catégorie de risque pour affecter au hasard les participants à l'un des quatre groupes selon le schéma de randomisation. Les quatre groupes comprennent : 1) Soins de routine - risque faible, 2) Soins de routine - risque élevé, 3) DiabetesDriving.com (DD.com) où ils participeront à une intervention sur Internet, 4) DiabetesDriving.com + Entretien motivationnel (EM) où les sujets recevront l'intervention sur Internet et deux sessions d'EM de 60 minutes par téléphone. Les sessions MI auront lieu une fois avant et une fois après la réalisation de l'intervention Internet (dans les 7 jours). Cet entretien visera à rendre explicite l'ambivalence des individus face au changement de comportement.

Les personnes affectées aux groupes DD.com et DD.com + MI suivront 6 Cores, ou cours sur Internet, en se concentrant sur les facteurs de risque et la prévention, la détection et la gestion de l'hypoglycémie avant et pendant la conduite. Chaque noyau prendra environ 30 minutes à compléter. Core 0 est un tutoriel sur la façon d'utiliser le programme Internet. Core 1 se concentre sur l'utilisation de la trousse d'outils ; Core 2 se concentre sur la façon d'être un conducteur plus prudent en général; Core 3 se concentre sur la façon de prévenir l'hypoglycémie pendant la conduite; Core 4 se concentre sur la détection et le traitement de l'hypoglycémie pendant un trajet en voiture ; Core 5 se concentre sur la façon de maintenir les améliorations qu'ils ont obtenues dans le Core précédent au cours des 12 prochains mois.

Après avoir terminé un Core, les individus doivent attendre une semaine avant de pouvoir commencer le Core suivant. Pendant ce temps, les individus rempliront au moins trois notes de progression quotidienne, où ils évalueront leur réussite dans la réalisation de leurs objectifs de conduite établis dans le noyau précédent. Les cœurs prendront jusqu'à 8 semaines avant de terminer l'enquête sur la conduite 2.

Tous les participants rempliront des sondages sur la conduite et des journaux de conduite mensuels. Le premier Driving Survey (Driving Survey 0) sera disponible pour les participants dès leur consentement. Des sondages sur la conduite seront ensuite administrés 2 et 14 mois après la soumission du sondage sur la conduite 0. Les participants rempliront également des journaux de conduite mensuels, dans lesquels ils rapporteront leurs expériences de conduite pour le mois précédent complet. Les journaux de conduite mensuels seront disponibles le premier jour du mois complet suivant 98 jours (14 semaines) après avoir terminé l'enquête sur la conduite au mois 2 et se poursuivront pendant 12 mois. Vingt-six mois après avoir soumis le Driving Survey 0, les participants recevront un e-mail pour un suivi de deux ans. Ils seront invités à remplir un bref questionnaire sur les résultats de conduite (collisions, citations, etc.).