Emocionální a kognitivní subtalamické jádro u pacientů s Parkinsonovou chorobou léčených hlubokou mozkovou stimulací

Asi 300 pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD) bylo během posledních 10 let v Hadassah úspěšně léčeno hlubokou mozkovou stimulací (DBS). U většiny pacientů je místem stimulace subtalamické jádro (STN). Nedávné studie naší skupiny a dalších prokázaly, že STN se dělí na motorickou a nemotorickou oblast. Výzkumníci nedávno prokázali, že elektrofyziologickým mapováním STN během operace lze odlišit motorické a nemotorické oblasti STN. Stávající způsoby úpravy parametrů DBS směřují ke zlepšení motorických znaků a tedy pouze k deaktivaci motorického území STN. Ačkoli se předpokládá, že nastavení parametrů DBS ovlivňuje mentální a kognitivní stavy, neexistují žádná data, která by korelovala parametry stimulace s mentálním a kognitivním stavem. Kromě toho se také předpokládá, že nastavení parametrů DBS ovlivňuje důležité verbální funkce, které částečně souvisí s motorickými, mentálními a kognitivními stavy, ale žádná data nekorelují verbální funkci s parametry stimulace DBS.

Výzkumníci předpokládají, že kognitivní oblasti STN mají odlišné elektrofyziologické vlastnosti podobné našim zjištěním u limbických / mentálních oblastí STN. Vyšetřovatelé dále předpokládají, že specifická stimulace těchto kognitivních oblastí může ovlivnit kognitivní stav, a tak léčba pomocí kognitivně upraveného DBS může zlepšit kognitivní symptomy PD.

V tomto projektu mají badatelé v úmyslu zmapovat motorické, emoční a kognitivní oblasti STN pomocí neuronových (jednotkových) reakcí na emoční hlasy a kognitivní úkoly a identifikovat emoční a kognitivní spektrální podpis aktivity STN pomocí spektrální analýzy. a neuronální reakce na emocionální hlasy a kognitivní úkoly. Kromě toho mají výzkumníci v úmyslu najít neuronální podpis řeči a najít korelaci mezi motorickou, mentální a limbickou elektrofyziologií a řečí. Vyšetřovatelé mají rovněž v úmyslu zkoumat motorické, emoční a kognitivní zpracování pacientů s PD pomocí manipulace se stimulací STN. Navrhovaná studie bude kombinovat neurální záznam, stimulaci a psychologické a kognitivní testy, aby vrhla nové světlo na zpracování v bazálních gangliích a také poskytla lepší léčbu pacientům s PD.