Nucleo subtalamico emotivo e cognitivo in pazienti con Parkinson trattati con stimolazione cerebrale profonda

Circa 300 pazienti con malattia di Parkinson (MdP) sono stati curati con successo dalla stimolazione cerebrale profonda (DBS) negli ultimi 10 anni ad Hadassah. Nella maggior parte dei pazienti il ​​sito di stimolazione è il nucleo subtalamico (STN). Recenti studi del nostro gruppo e di altri hanno dimostrato che il STN è diviso in aree motorie e non motorie. I ricercatori hanno recentemente dimostrato che la mappatura elettrofisiologica del STN durante l'intervento chirurgico può differenziare le aree motorie e non motorie del STN. I metodi esistenti di regolazione dei parametri DBS mirano al miglioramento dei segni motori e quindi con l'inattivazione del solo territorio motorio STN. Sebbene si ritenga che l'impostazione dei parametri DBS influenzi gli stati mentali e cognitivi, non ci sono dati che correlino i parametri di stimolazione con lo stato mentale e cognitivo. Inoltre, si ritiene che anche l'impostazione dei parametri DBS influenzi importanti funzioni verbali che sono parzialmente correlate agli stati motori, mentali e cognitivi, ma nessun dato correla la funzione verbale con i parametri di stimolazione DBS.

I ricercatori ipotizzano che le aree cognitive del STN abbiano proprietà elettrofisiologiche distinte simili alle nostre scoperte con le aree limbiche/mentali del STN. I ricercatori ipotizzano inoltre che la stimolazione specifica di queste aree cognitive possa influenzare lo stato cognitivo e quindi il trattamento con DBS adattato cognitivamente può migliorare i sintomi cognitivi del morbo di Parkinson.

In questo progetto, i ricercatori intendono mappare le aree motorie, emotive e cognitive del STN utilizzando le risposte neuronali (singole unità) a voci emotive e compiti cognitivi e identificare la firma spettrale emotiva e cognitiva dell'attività della singola unità STN utilizzando l'analisi spettrale e le risposte neuronali alle voci emotive e ai compiti cognitivi. Inoltre gli investigatori intendono trovare la firma neuronale della parola e trovare la correlazione tra elettrofisiologia motoria, mentale e limbica alla parola. Gli investigatori intendono anche indagare l'elaborazione motoria, emotiva e cognitiva dei pazienti PD manipolando la stimolazione del STN. Lo studio proposto combinerà registrazione neurale, stimolazione e test psicologici e cognitivi per gettare nuova luce sull'elaborazione nei gangli della base, nonché per fornire un trattamento migliore per i pazienti con PD.