Emotionell och kognitiv subtalamisk kärna hos Parkinsonspatienter behandlade med djup hjärnstimulering

Cirka 300 patienter med Parkinsons sjukdom (PD) har framgångsrikt behandlats med djup hjärnstimulering (DBS) under de senaste 10 åren i Hadassah. Hos de flesta patienter är platsen för stimulering den subthalamiska kärnan (STN). Nyligen genomförda studier av vår grupp och andra har visat att STN är uppdelad i motoriska och icke-motoriska områden. Utredarna har nyligen visat att elektrofysiologisk kartläggning av STN under operationen kan skilja motoriska och icke-motoriska områden av STN. Befintliga metoder för justering av DBS-parametrar syftar till förbättring av de motoriska tecknen och därför endast inaktivering av STN-motorområdet. Även om DBS-parameterinställningen tros påverka de mentala och kognitiva tillstånden, finns det inga data som korrelerar stimuleringsparametrar med mentala och kognitiva tillstånd. Dessutom tros DBS-parameterinställningen också påverka viktiga verbala funktioner som delvis är relaterade till motoriska, mentala och kognitiva tillstånd, men inga data korrelerar den verbala funktionen med DBS-stimuleringsparametrarna.

Utredarna antar att de kognitiva områdena i STN har distinkta elektrofysiologiska egenskaper som liknar våra fynd med de limbiska / mentala områdena i STN. Utredarna antar vidare att specifik stimulering av dessa kognitiva områden kan påverka det kognitiva tillståndet och därmed kan behandling med kognitivt anpassad DBS förbättra de kognitiva symtomen vid PD.

I detta projekt avser utredarna att kartlägga de motoriska, emotionella och kognitiva områdena i STN med hjälp av neuronala (enkla enheter) svar på emotionella röster och kognitiva uppgifter och att identifiera den emotionella och kognitiva spektrala signaturen för STN-aktiviteten med en enda enhet med hjälp av spektralanalys och neuronala svar på känslomässiga röster och kognitiva uppgifter. Dessutom avser utredarna att hitta den neuronala signaturen av tal och att hitta sambandet mellan motorisk, mental och limbisk elektrofysiologi till tal. Utredarna avser också att undersöka den motoriska, emotionella och kognitiva bearbetningen av PD-patienter genom att manipulera stimuleringen av STN. Den föreslagna studien kommer att kombinera neural registrering, stimulering och psykologiska och kognitiva tester för att kasta nytt ljus över bearbetning i basala ganglierna, samt för att ge bättre behandling för PD-patienter.