Núcleo Subtalâmico Emocional e Cognitivo em Pacientes com Parkinson Tratados com Estimulação Cerebral Profunda

Cerca de 300 pacientes com doença de Parkinson (DP) foram tratados com sucesso por estimulação cerebral profunda (DBS) durante os últimos 10 anos no Hadassah. Na maioria dos pacientes, o local de estimulação é o núcleo subtalâmico (STN). Estudos recentes do nosso grupo e de outros demonstraram que o STN é dividido em áreas motoras e não motoras. Os investigadores demonstraram recentemente que o mapeamento eletrofisiológico do STN durante a cirurgia pode diferenciar áreas motoras e não motoras do STN. Os métodos existentes de ajuste dos parâmetros DBS visam a melhoria dos sinais motores e, portanto, apenas com a inativação do território motor STN. Embora se acredite que a configuração do parâmetro DBS influencie os estados mental e cognitivo, não há dados que correlacionem os parâmetros de estimulação com o estado mental e cognitivo. Além disso, acredita-se também que a configuração do parâmetro DBS influencie funções verbais importantes que estão parcialmente relacionadas a estados motores, mentais e cognitivos, mas nenhum dado correlaciona a função verbal com os parâmetros de estimulação DBS.

Os investigadores levantam a hipótese de que as áreas cognitivas do STN têm propriedades eletrofisiológicas distintas semelhantes aos nossos achados com as áreas límbicas/mentais do STN. Os pesquisadores levantam a hipótese de que a estimulação específica dessas áreas cognitivas pode influenciar o estado cognitivo e, portanto, o tratamento com DBS cognitivo ajustado pode melhorar os sintomas cognitivos da DP.

Neste projeto, os pesquisadores pretendem mapear as áreas motoras, emocionais e cognitivas do STN usando respostas neuronais (unidades únicas) a vozes emocionais e tarefas cognitivas e identificar a assinatura espectral emocional e cognitiva da atividade de unidade única do STN usando análise espectral e respostas neuronais a vozes emocionais e tarefas cognitivas. Além disso, os investigadores pretendem encontrar a assinatura neuronal da fala e encontrar a correlação entre a eletrofisiologia motora, mental e límbica com a fala. Os investigadores também pretendem investigar o processamento motor, emocional e cognitivo de pacientes com DP, manipulando a estimulação do STN. O estudo proposto combinará gravação neural, estimulação e testes psicológicos e cognitivos para lançar uma nova luz sobre o processamento nos gânglios da base, bem como fornecer um melhor tratamento para pacientes com DP.