Emotionaalinen ja kognitiivinen subtalaminen ydin syväaivostimulaatiolla hoidetuilla Parkinson-potilailla

Noin 300 Parkinsonin tautia (PD) sairastavaa potilasta on hoidettu menestyksekkäästi syväaivostimulaatiolla (DBS) viimeisten 10 vuoden aikana Hadassahissa. Useimmilla potilailla stimulaatiokohta on subtalaminen tuma (STN). Ryhmämme ja muiden viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että STN on jaettu motorisiin ja ei-motorisiin alueisiin. Tutkijat ovat äskettäin osoittaneet, että STN:n sähköfysiologinen kartoitus leikkauksen aikana voi erottaa STN:n motoriset ja ei-motoriset alueet. Nykyiset DBS-parametrien säätömenetelmät tähtäävät moottorin merkkien parantamiseen ja siten vain STN-moottorialueen inaktivointiin. Vaikka DBS-parametriasetuksen uskotaan vaikuttavan henkisiin ja kognitiivisiin tiloihin, ei ole tietoa, joka korreloisi stimulaatioparametreja henkiseen ja kognitiiviseen tilaan. Lisäksi DBS-parametrien asettelun uskotaan vaikuttavan myös tärkeisiin verbaalisiin toimintoihin, jotka liittyvät osittain motorisiin, henkisiin ja kognitiivisiin tiloihin, mutta mikään data ei korreloi sanallista toimintaa DBS-stimulaatioparametrien kanssa.

Tutkijat olettavat, että STN:n kognitiivisilla alueilla on erilaiset sähköfysiologiset ominaisuudet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin löydöksemme STN:n limbisten / henkisten alueiden kanssa. Tutkijat olettavat lisäksi, että näiden kognitiivisten alueiden spesifinen stimulaatio voi vaikuttaa kognitiiviseen tilaan ja siten hoito kognitiivisesti sovitetulla DBS:llä voi parantaa PD:n kognitiivisia oireita.

Tässä projektissa tutkijat aikovat kartoittaa STN:n motoriset, emotionaaliset ja kognitiiviset alueet käyttämällä neuronaalisia (yksittäisiä yksiköitä) vasteita emotionaalisiin ääniin ja kognitiivisiin tehtäviin sekä tunnistaa STN:n yksittäisen yksikön toiminnan emotionaalinen ja kognitiivinen spektrinen allekirjoitus spektrianalyysin avulla. ja hermosolujen vasteet tunneääniin ja kognitiivisiin tehtäviin. Lisäksi tutkijat aikovat löytää puheen hermosolujen allekirjoituksen ja korrelaatiota puheen motorisen, mentaalisen ja limbisen elektrofysiologian välillä. Tutkijat aikovat myös tutkia PD-potilaiden motorista, emotionaalista ja kognitiivista prosessointia manipuloimalla STN:n stimulaatiota. Ehdotetussa tutkimuksessa yhdistetään hermotallennus, stimulaatio sekä psykologiset ja kognitiiviset testit tuodakseen uutta valoa tyviganglioiden käsittelyyn sekä tarjotakseen parempaa hoitoa PD-potilaille.