Emosjonell og kognitiv subthalamisk kjerne hos Parkinson-pasienter behandlet med dyp hjernestimulering

Omtrent 300 pasienter med Parkinsons sykdom (PD) har blitt behandlet med hell med dyp hjernestimulering (DBS) i løpet av de siste 10 årene i Hadassah. Hos de fleste pasientene er stimuleringsstedet den subthalamiske kjernen (STN). Nylige studier av vår gruppe og andre har vist at STN er delt inn i motoriske og ikke-motoriske områder. Etterforskerne har nylig vist at elektrofysiologisk kartlegging av STN under operasjonen kan skille mellom motoriske og ikke-motoriske områder av STN. Eksisterende metoder for justering av DBS-parametre tar sikte på å forbedre de motoriske tegnene og derfor kun inaktivering av STN-motorområdet. Selv om DBS-parameterinnstillingen antas å påvirke de mentale og kognitive tilstandene, er det ingen data som korrelerer stimuleringsparametre med mental og kognitiv tilstand. I tillegg antas DBS-parameterinnstilling også å påvirke viktige verbale funksjoner som delvis er relatert til motoriske, mentale og kognitive tilstander, men ingen data korrelerer den verbale funksjonen med DBS-stimuleringsparametrene.

Etterforskerne antar at de kognitive områdene av STN har distinkte elektrofysiologiske egenskaper som ligner på funnene våre med de limbiske / mentale områdene av STN. Etterforskerne antar videre at spesifikk stimulering av disse kognitive områdene kan påvirke den kognitive tilstanden og dermed kan behandling med kognitivt justert DBS forbedre de kognitive symptomene på PD.

I dette prosjektet har etterforskerne til hensikt å kartlegge de motoriske, emosjonelle og kognitive områdene i STN ved hjelp av nevronale (enkeltenheter) responser på emosjonelle stemmer og kognitive oppgaver og å identifisere den emosjonelle og kognitive spektrale signaturen til STN enkeltenhetsaktiviteten ved bruk av spektralanalyse og nevronale responser på emosjonelle stemmer og kognitive oppgaver. I tillegg har etterforskerne til hensikt å finne den nevronale signaturen til tale og å finne sammenhengen mellom motorisk, mental og limbisk elektrofysiologi til tale. Etterforskerne har også til hensikt å undersøke den motoriske, emosjonelle og kognitive behandlingen av PD-pasienter ved å manipulere stimuleringen av STN. Den foreslåtte studien vil kombinere nevrale registrering, stimulering og psykologiske og kognitive tester for å kaste nytt lys over prosessering i basalgangliene, samt gi bedre behandling for PD-pasienter.