Emotionel og kognitiv subthalamisk kerne hos Parkinsonspatienter behandlet med dyb hjernestimulation

Omkring 300 patienter med Parkinsons sygdom (PD) er blevet behandlet med succes med dyb hjernestimulering (DBS) i løbet af de sidste 10 år i Hadassah. Hos de fleste patienter er stimuleringsstedet den subthalamiske kerne (STN). Nylige undersøgelser fra vores gruppe og andre har vist, at STN er opdelt i motoriske og ikke-motoriske områder. Efterforskerne har for nylig vist, at elektrofysiologisk kortlægning af STN under operationen kan skelne mellem motoriske og ikke-motoriske områder af STN. Eksisterende metoder til justering af DBS-parametre sigter mod forbedring af de motoriske tegn og derfor kun med inaktivering af STN-motorområdet. Selvom DBS-parameterindstillingen menes at påvirke de mentale og kognitive tilstande, er der ingen data, der korrelerer stimulationsparametre med mental og kognitiv tilstand. Derudover menes DBS parameterindstilling også at påvirke vigtige verbale funktioner, som er delvist relateret til motoriske, mentale og kognitive tilstande, men ingen data korrelerer den verbale funktion med DBS-stimuleringsparametrene.

Efterforskerne antager, at de kognitive områder af STN'et har særskilte elektrofysiologiske egenskaber svarende til vores resultater med de limbiske / mentale områder af STN. Forskerne antager yderligere, at specifik stimulering af disse kognitive områder kan påvirke den kognitive tilstand, og således kan behandling med kognitivt tilpasset DBS forbedre de kognitive symptomer på PD.

I dette projekt har efterforskerne til hensigt at kortlægge de motoriske, følelsesmæssige og kognitive områder af STN ved hjælp af neuronale (enkelt enheder) reaktioner på følelsesmæssige stemmer og kognitive opgaver og at identificere den følelsesmæssige og kognitive spektrale signatur af STN enkelt enheds aktivitet ved hjælp af spektral analyse og neuronale reaktioner på følelsesmæssige stemmer og kognitive opgaver. Derudover har efterforskerne til hensigt at finde den neuronale signatur af tale og at finde sammenhængen mellem motorisk, mental og limbisk elektrofysiologi til tale. Efterforskerne har også til hensigt at undersøge den motoriske, følelsesmæssige og kognitive behandling af PD-patienter ved at manipulere stimuleringen af ​​STN. Den foreslåede undersøgelse vil kombinere neural optagelse, stimulering og psykologiske og kognitive tests for at kaste nyt lys over bearbejdning i basalganglierne samt give bedre behandling til PD-patienter.