Terapeutické jídlo připravené k použití sóji (RUTF) u těžce podvyživených dětí

SAM definovaná tím, že má hmotnost k výšce (WH) méně než -3 Z skóre nebo bipedální nutriční edém, je důležitou příčinou úmrtí u dětí na celém světě včetně Bangladéše. Úmrtnost dětí hospitalizovaných pro SAM je stále vysoká. Těžkou podvýživu u dětí lze úspěšně léčit pomocí pokynů WHO s drobnými úpravami nebo bez nich. Od doby, kdy byl vyvinut přístup Community Based Therapeutic Care (CTC)/CMAM, se používání RUTF pro léčbu dětí s SAM prosadilo a obrovské množství RUTF se používá zejména v afrických zemích. RUTF jsou energeticky hustá lipidová pasta obohacená o vitamíny a minerály. Typické složení (% hmotnostní složky) RUTF je sušené plnotučné mléko 30 %; cukr 28 %; rostlinný olej 15,4 %; arašídová pasta 25 %; a minerální vitamínová směs 1,6 %. Ačkoli model CTC slibuje léčbu SAM za podstatně nižší náklady než předchozí lůžkový model, náklady na RUTF jsou stále považovány za významnou překážku pro univerzální zavedení léčby SAM a způsobily, že zavedení CTC je v mnoha zemích s vysokou potřebou příliš nákladné. .

Jedinou nejdražší surovinou v RUTF je sušené mléko, které přispívá přibližně 50 % nákladů na surovinu nebo 30–35 % celkových nákladů na konečný produkt. Izolovaný sójový protein má cenu za kg proteinu, která je normálně nižší než cena sušeného odstředěného nebo plnotučného mléka, a může tak snížit celkové náklady na RUTF. Izolovaný sójový protein (ISP) je navíc vysoce kvalitní, kompletní protein, který splňuje denní požadavky na proteiny rostoucích dětí a dospělých. ISP je vysoce stravitelný protein [FAO/WHO, 1991] s profilem aminokyselin, u kterého bylo prokázáno, že dosahuje skóre aminokyselin korigovaného stravitelností proteinů (PDCAAS) 1,00, srovnatelné s mlékem a vejci, a bylo prokázáno, že si udržuje dusíková bilance, pokud jsou podávány jako jediný zdroj bílkovin při minimálním doporučeném příjmu.

Porovnat účinnost (přírůstek hmotnosti, rychlost přírůstku hmotnosti a změnu svalové hmoty) standardního RUTF a RUTF vyrobeného z ISP (Soy-RUTF) prostřednictvím randomizované dvojitě maskované intervenční studie 300 dětí SAM ve věku 6 až 59 měsíců po bude studováno dokončení jejich stabilizační fáze z nemocnice Dháka v icddr,b Bangladéši. Náhodně dostanou standardní nebo sójový RUTF, který si odnesou domů a budou dále sledováni (týdně do dosažení -2 WHZ a poté každých čtrnáct dní, dokud nedosáhnou -1 WHZ) na jednotce sledování výživy na ambulantním oddělení této nemocnice v Dháce icddr, b.