Sojafärdig att använda Terapeutisk Mat (RUTF) hos svårt undernärda barn

SAM definierad av att ha vikt-för-höjd (WH) mindre än -3 Z-poäng eller bipedalt näringsödem är en viktig dödsorsak hos barn globalt, inklusive Bangladesh. Dödsfrekvensen bland barn inlagda på sjukhus för SAM är fortfarande hög. Allvarlig undernäring hos barn kan framgångsrikt behandlas med hjälp av WHO:s riktlinjer med eller utan mindre modifieringar. Sedan den Community Based Therapeutic Care (CTC)/CMAM-metoden utvecklades, har användningen av RUTF för behandling av barn med SAM vunnit mark, och enorma mängder RUTF används särskilt i afrikanska länder. RUTFs är en energität lipidpasta berikad med vitaminer och mineraler. Den typiska sammansättningen (ingrediensens viktprocent) av RUTF är helmjölkspulver 30%; socker 28%; vegetabilisk olja 15,4%; jordnötspasta 25%; och mineral vitaminmix 1,6%. Även om CTC-modellen lovar behandling av SAM till en avsevärt lägre kostnad än den tidigare slutenvårdsmodellen, anses kostnaden för RUTF fortfarande vara en betydande barriär för universell utrullning av SAM-behandling och har gjort CTC-implementeringen för dyr i många länder med stora behov .

Den enskilt dyraste råingrediensen i RUTF är mjölkpulver, som bidrar med cirka 50 % av råvarukostnaden eller mellan 30-35 % av den totala kostnaden för slutprodukten. Isolerat sojaprotein har en kostnad per kg protein som normalt är lägre än för skum- eller helmjölkspulver och kan därmed minska den totala kostnaden för RUTF. Dessutom är isolerat sojaprotein (ISP) ett högkvalitativt, komplett protein som uppfyller de dagliga proteinbehoven hos växande barn och vuxna. ISP är ett mycket smältbart protein [FAO/WHO, 1991] med en aminosyraprofil som har visat sig uppnå ett Protein Digestibility-Corrected Amino Acid Score (PDCAAS) på 1,00, jämförbart med mjölk och ägg, och som har visat sig bibehålla kvävebalans när den matas som den enda proteinkällan vid lägsta rekommenderade intagsnivåer.

För att jämföra effektiviteten (viktökning, viktökning och förändring av mager kroppsmassa) av standard RUTF och en RUTF tillverkad av ISP (Soy-RUTF) genom en randomiserad dubbelmaskerad interventionsstudie 300 SAM-barn i åldern 6 till 59 månader efter slutförandet av deras stabiliseringsfas från Dhaka Hospital i icddr,b Bangladesh kommer att studeras. De kommer slumpmässigt att få standard- eller soja-RUTF som hemtagning och uppföljning (en gång i veckan tills de uppnår -2 WHZ, och därefter varannan vecka tills de uppnår -1 WHZ) på näringsuppföljningsenheten vid polikliniken på detta Dhaka-sjukhus på icddr, b.