Alimentos terapéuticos listos para usar de soya (RUTF) en niños con desnutrición severa

La SAM, definida por tener un peso para la altura (WH) inferior a -3 Z o edema nutricional bípedo, es una causa importante de muerte en niños en todo el mundo, incluido Bangladesh. La tasa de mortalidad entre los niños hospitalizados por SAM sigue siendo alta. La desnutrición grave en los niños se puede tratar con éxito utilizando las directrices de la OMS con o sin modificaciones menores. Desde que se desarrolló el enfoque de Atención Terapéutica Basada en la Comunidad (CTC)/CMAM, el uso de ATLC para el tratamiento de niños con SAM ha ganado terreno, y se utilizan grandes cantidades de ATLC, particularmente en países africanos. Los RUTF son una pasta lipídica densa en energía enriquecida con vitaminas y minerales. La composición típica (ingrediente % del peso) de los ATLC es leche entera en polvo al 30 %; azúcar 28%; aceite vegetal 15,4%; pasta de maní 25%; y mezcla mineral vitamínica 1,6%. Aunque el modelo CTC promete el tratamiento de SAM a un costo considerablemente más bajo que el modelo anterior para pacientes hospitalizados, el costo de RUTF todavía se considera una barrera importante para la implementación universal del tratamiento SAM y ha hecho que la implementación de CTC sea demasiado costosa en muchos países de alta necesidad. .

La materia prima individual más costosa en los RUTF es la leche en polvo, que contribuye con alrededor del 50 % del costo de la materia prima o entre el 30 y el 35 % del costo total del producto final. La proteína de soya aislada tiene un costo por kg de proteína que normalmente es inferior al de la leche en polvo descremada o entera y, por lo tanto, puede reducir el costo total de los ATLC. Además, la proteína de soya aislada (ISP) es una proteína completa de alta calidad que cumple con los requisitos diarios de proteína de niños y adultos en crecimiento. ISP es una proteína altamente digerible [FAO/WHO, 1991] con un perfil de aminoácidos que se ha demostrado que logra una puntuación de aminoácidos corregida por digestibilidad de proteínas (PDCAAS) de 1,00, comparable a la leche y los huevos, y se ha demostrado que mantiene balance de nitrógeno cuando se alimenta como la única fuente de proteína en los niveles de ingesta mínimos recomendados.

Comparar la eficacia (aumento de peso, tasa de aumento de peso y cambio de la masa corporal magra) del RUTF estándar y un RUTF hecho de ISP (Soy-RUTF) a través de un ensayo de intervención aleatorizado con doble enmascaramiento en 300 niños con SAM de 6 a 59 meses después Se estudiará la finalización de su fase de estabilización desde el Hospital de Dhaka de icddr,b Bangladesh. Recibirán aleatoriamente RUTF estándar o de soya para llevar a casa y seguimiento (semanalmente hasta lograr -2 WHZ, y luego quincenalmente hasta lograr -1 WHZ) en la unidad de seguimiento de nutrición en el departamento de pacientes ambulatorios de este Hospital de Dhaka de icddr, b.