Soyaklar til bruk terapeutisk mat (RUTF) hos alvorlig underernærte barn

SAM definert ved å ha vekt-for-høyde (WH) mindre enn - 3 Z-score eller bipedalt ernæringsødem er en viktig dødsårsak hos barn globalt, inkludert Bangladesh. Dødsraten blant barn innlagt på sykehus for SAM er fortsatt høy. Alvorlig underernæring hos barn kan behandles med hell ved å bruke WHOs retningslinjer med eller uten mindre modifikasjoner. Siden Community Based Therapeutic Care (CTC)/CMAM-tilnærmingen ble utviklet, har bruken av RUTF for behandling av barn med SAM vunnet terreng, og enorme mengder RUTF brukes spesielt i afrikanske land. RUTF er en energitett lipidpasta beriket med vitaminer og mineraler. Den typiske sammensetningen (ingrediens-% av vekt) av RUTF er helmelkpulver 30%; sukker 28%; vegetabilsk olje 15,4%; peanøttpasta 25%; og mineral vitaminblanding 1,6%. Selv om CTC-modellen lover behandling av SAM til en betydelig lavere kostnad enn den forrige døgnmodellen, anses kostnadene for RUTF fortsatt som en betydelig barriere for universell utrulling av SAM-behandling og har gjort CTC-implementering for dyr i mange land med høye behov. .

Den dyreste enkeltingrediensen i RUTF er melkepulver, som bidrar med rundt 50 % av råingredienskostnadene eller mellom 30-35 % av den totale kostnaden for sluttproduktet. Isolert soyaprotein har en kostnad per kg protein som normalt er lavere enn for skummet- eller helmelkpulver, og kan dermed redusere totalkostnaden for RUTF. I tillegg er isolert soyaprotein (ISP) et komplett protein av høy kvalitet som dekker det daglige proteinbehovet til barn og voksne i vekst. ISP er et svært fordøyelig protein [FAO/WHO, 1991] med en aminosyreprofil som har vist seg å oppnå en Protein Digestibility-Corrected Amino Acid Score (PDCAAS) på 1,00, sammenlignbar med melk og egg, og har vist seg å opprettholde nitrogenbalanse når den mates som eneste proteinkilde ved minimum anbefalt inntaksnivå.

For å sammenligne effekten (vektøkning, vektøkning og endring av mager kroppsmasse) av standard RUTF og en RUTF laget av ISP (Soy-RUTF) gjennom en randomisert dobbeltmasket intervensjonsforsøk 300 SAM-barn i alderen 6 til 59 måneder etter fullføring av stabiliseringsfasen fra Dhaka Hospital i icddr,b Bangladesh vil bli studert. De vil tilfeldig motta standard- eller soya-RUTF som tas med hjem og følges opp (ukentlig til de oppnår -2 WHZ, og deretter hver fjortende dag til de oppnår -1 WHZ) ved ernæringsoppfølgingsenheten ved poliklinisk avdeling på dette Dhaka-sykehuset på icddr, b.