Готовое к употреблению соевое питание (RUTF) у детей с тяжелым истощением

SAM, определяемый наличием отношения массы тела к росту (WH) менее -3 баллов Z или двуногого алиментарного отека, является важной причиной смерти детей во всем мире, включая Бангладеш. Смертность среди детей, госпитализированных по поводу САМ, по-прежнему высока. Тяжелое недоедание у детей можно успешно лечить с помощью рекомендаций ВОЗ с небольшими изменениями или без них. С тех пор, как был разработан подход «Терапевтическая помощь на уровне сообщества» (CTC)/CMAM, использование RUTF для лечения детей с SAM получило широкое распространение, и огромное количество RUTF используется, особенно в африканских странах. RUTF — это высококалорийная липидная паста, обогащенная витаминами и минералами. Типичный состав (% ингредиентов по весу) RUTF: сухое цельное молоко 30%; сахар 28%; масло растительное 15,4%; арахисовая паста 25%; и минерально-витаминная смесь 1,6%. Хотя модель CTC обещает лечение SAM по значительно более низкой цене, чем предыдущая стационарная модель, стоимость RUTF по-прежнему считается значительным препятствием для повсеместного внедрения лечения SAM и делает внедрение CTC слишком дорогим во многих странах с высокой потребностью. .

Самым дорогим сырьевым ингредиентом в RUTF является сухое молоко, на долю которого приходится около 50% стоимости сырья или 30-35% общей стоимости конечного продукта. Изолированный соевый белок имеет стоимость за кг белка, которая обычно ниже, чем у обезжиренного или цельного сухого молока, и, таким образом, может снизить общую стоимость RUTF. Кроме того, изолированный соевый белок (ISP) представляет собой высококачественный полноценный белок, отвечающий суточной потребности в белке растущих детей и взрослых. ISP представляет собой легкоусвояемый белок [ФАО/ВОЗ, 1991] с аминокислотным профилем, который, как было показано, обеспечивает индекс аминокислот с поправкой на усвояемость белка (PDCAAS) 1,00, сравнимый с молоком и яйцами, и, как было показано, поддерживает баланс азота при кормлении в качестве единственного источника белка при минимальных рекомендуемых уровнях потребления.

Сравнить эффективность (прибавка в весе, скорость прибавления в весе и изменение безжировой массы тела) стандартного RUTF и RUTF, изготовленного из ISP (Soy-RUTF), в ходе рандомизированного исследования с применением двойного маскирования с участием 300 детей с SAM в возрасте от 6 до 59 месяцев после будет изучено завершение их фазы стабилизации в больнице Дакки ICDR, b Бангладеш. Они будут случайным образом получать стандартную или соевую RUTF, чтобы взять их домой и наблюдать (еженедельно до достижения -2 WHZ, а затем раз в две недели до достижения -1 WHZ) в отделении наблюдения за питанием в амбулаторном отделении этой больницы Дакки ICDDR, б.