Vliv kakaa bohatého na flavanol na periferní a cerebrální průtok krve u diabetu 2.

Kakaové flavanoly jsou součástí rodiny polyfenolů (nacházejí se také v červeném víně a čaji), které vzbudily zájem kvůli epidemiologickým studiím naznačujícím, že strava s vysokým obsahem těchto látek může snížit riziko srdečních onemocnění. V těchto epidemiologických studiích je však obtížné zohlednit všechny zdroje polyfenolů a úroveň spotřeby kakaových produktů obecně nebyla dobře zdokumentována. Kromě toho ve snadno dostupných kakaových produktech může zpracování odstranit většinu flavanolů, což vede k tomu, že tyto produkty se značně liší v obsahu flavanolů. V poslední době laboratorní studie účinků kakaových flavanolů naznačují vliv na relaxaci hladkého svalstva ve stěnách cév, konkrétně prvku zprostředkovaného endotelem (cévní stěnou). Studie využívající ultrazvukové metody u zdravých dobrovolníků prokázaly zvýšení průtoku krve v paži po dočasné arteriální okluzi.

Protože se nyní předpokládá, že endoteliální dysfunkce hraje ústřední roli v komplikacích diabetu, neustále se hledají nové způsoby, jak to zmírnit. Je dobře známo, že diabetické poškození periferních nervů vede k abnormálnímu prokrvení nohou, včetně zhoršeného povrchového prokrvení kůže, a že to je jeden z faktorů zpomalujících hojení ran u diabetických vředů na nohou (nejvyšší náklady u diabetu sekundární péče).

K monitorování průtoku krve do končetin se v současnosti používá několik technik, včetně žilní okluzní pletysmografie (VOP), laserových dopplerovských metod a technik nukleární medicíny. Tyto techniky mají nízké prostorové rozlišení, nízkou specificitu, jsou náročné na práci nebo vyžadují použití injekčních radioaktivních kontrastních látek (které představují zvláštní riziko pro diabetické pacienty). Dávka záření také omezuje opakované studie.

Technika arteriální spinové značení magnetické rezonance (ASL MR) je neinvazivní, ale poskytuje kvantifikovatelné měření průtoku krve s vysokým rozlišením a umožňuje měření několikrát opakovat, protože tato technika nepoužívá žádné externí kontrastní látky.

Cílem této studie je použití neinvazivního zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k měření periferního (noha) a mozkového krevního průtoku na začátku a v reakci na kakaový nápoj s vysokým obsahem flavanolů u subjektů s diabetem 2. typu, s periferní neuropatií a bez ní. .

Subjekty se zúčastní úvodní screeningové návštěvy. Budou zkontrolovány hodnoty HbA1c, funkce ledvin a krevní tlak spolu s indexem kotníkového tlaku (pro kontrolu špatného krevního oběhu), pulsy na nohou a vyšetřením na poškození periferních nervů a srdeční neuropatii.