Wpływ kakao bogatego we flawanole na obwodowy i mózgowy przepływ krwi w cukrzycy typu 2

Flawanole kakaowe należą do rodziny polifenoli (znajdujących się również w czerwonym winie i herbacie), które wzbudziły zainteresowanie ze względu na badania epidemiologiczne sugerujące, że dieta bogata w te substancje może zmniejszać ryzyko chorób serca. Jednak trudno jest uwzględnić wszystkie źródła polifenoli w tych badaniach epidemiologicznych, a poziom spożycia produktów kakaowych nie był ogólnie dobrze udokumentowany. Ponadto, w łatwo dostępnych produktach kakaowych przetwarzanie może usunąć większość flawanoli, co prowadzi do znacznych różnic w zawartości flawanoli w takich produktach. Niedawno badania laboratoryjne wpływu flawanoli kakaowych zasugerowały wpływ na rozluźnienie mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych, w szczególności elementu, w którym pośredniczy śródbłonek (ściana naczynia krwionośnego). Badania z wykorzystaniem ultrasonografii przeprowadzone na zdrowych ochotnikach wykazały wzrost przepływu krwi w ramieniu po czasowym zamknięciu tętnicy.

Ponieważ obecnie uważa się, że dysfunkcja śródbłonka odgrywa główną rolę w powikłaniach cukrzycy, nieustannie poszukuje się nowych sposobów jej łagodzenia. Powszechnie wiadomo, że cukrzycowe uszkodzenie nerwów obwodowych prowadzi do nieprawidłowego przepływu krwi w stopie, w tym upośledzonego przepływu krwi w powierzchniowej skórze, i że jest to jeden z czynników opóźniających gojenie się ran w przypadku owrzodzeń stopy cukrzycowej (największy pojedynczy koszt w diabetologii specjalistycznej).

Obecnie do monitorowania przepływu krwi do kończyn stosuje się kilka technik, w tym pletyzmografię żylną (VOP), laserowe metody Dopplera i techniki medycyny nuklearnej. Techniki te charakteryzują się niską rozdzielczością przestrzenną, niską specyficznością, są pracochłonne lub wymagają zastosowania wstrzykiwanych radioaktywnych środków kontrastowych (stanowiących szczególne ryzyko dla chorych na cukrzycę). Dawka promieniowania ogranicza również powtarzanie badań.

Technika rezonansu magnetycznego znakowania spinu tętniczego (ASL MR) jest nieinwazyjna, ale daje wymierny pomiar przepływu krwi z wysoką rozdzielczością i pozwala na wielokrotne powtarzanie pomiarów, ponieważ technika ta nie wykorzystuje zewnętrznych środków kontrastowych.

Niniejsze badanie ma na celu wykorzystanie nieinwazyjnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) do pomiaru obwodowego (stopy) i przepływu krwi w mózgu na początku badania oraz w odpowiedzi na napój kakaowy bogaty w flawanole u osób z cukrzycą typu 2, z neuropatią obwodową lub bez niej .

Pacjenci wezmą udział we wstępnej wizycie przesiewowej. Zostaną sprawdzone pomiary HbA1c, czynności nerek i ciśnienia krwi, a także wskaźnik ciśnienia kostka-ramię (w celu sprawdzenia słabego krążenia), tętno na stopach oraz badanie pod kątem uszkodzenia nerwów obwodowych i neuropatii serca.