Wirkung von Flavanol-reichem Kakao auf den peripheren und zerebralen Blutfluss bei Typ-2-Diabetes

Kakaoflavanole gehören zur Familie der Polyphenole (auch in Rotwein und Tee enthalten), die aufgrund epidemiologischer Studien, die darauf hindeuten, dass eine Ernährung mit hohem Gehalt an diesen Substanzen das Risiko von Herzerkrankungen verringern könnte, Interesse geweckt haben. Es ist jedoch schwierig, alle Quellen von Polyphenolen in diesen epidemiologischen Studien zu berücksichtigen, und das Ausmaß des Konsums von Kakaoprodukten wurde im Allgemeinen nicht gut dokumentiert. Darüber hinaus kann die Verarbeitung in leicht erhältlichen Kakaoprodukten die meisten Flavanole entfernen, was dazu führt, dass solche Produkte beträchtlich im Flavanolgehalt variieren. Kürzlich haben Laborstudien der Wirkungen von Kakaoflavanolen eine Wirkung auf die Entspannung der glatten Muskulatur in den Blutgefäßwänden nahegelegt, insbesondere das durch das Endothel (Blutgefäßwand) vermittelte Element. Studien mit Ultraschallmethoden bei gesunden Probanden haben eine Zunahme des Blutflusses im Arm nach vorübergehendem Arterienverschluss gezeigt.

Da angenommen wird, dass die endotheliale Dysfunktion eine zentrale Rolle bei den Komplikationen von Diabetes spielt, wird ständig nach neuen Wegen gesucht, um diese zu mildern. Es ist allgemein anerkannt, dass eine diabetische periphere Nervenschädigung zu einer anormalen Durchblutung des Fußes führt, einschließlich einer Beeinträchtigung der Durchblutung der oberflächlichen Haut, und dass dies einer der Faktoren ist, die die Wundheilung bei diabetischen Fußgeschwüren verzögern (die größten Einzelkosten bei Diabetes in der Sekundärversorgung).

Gegenwärtig werden verschiedene Techniken zur Überwachung des Blutflusses zu den Gliedmaßen verwendet, einschließlich venöser Okklusionsplethysmographie (VOP), Laser-Doppler-Methoden und nuklearmedizinische Techniken. Diese Techniken haben eine geringe räumliche Auflösung, eine geringe Spezifität, sind arbeitsintensiv oder erfordern die Verwendung von injizierten radioaktiven Kontrastmitteln (die ein besonderes Risiko für Diabetiker darstellen). Die Strahlendosis schränkt auch Wiederholungsstudien ein.

Die arterielle Spin-Markierungs-Magnetresonanztechnik (ASL MR) ist nicht-invasiv, liefert jedoch eine quantifizierbare Messung des Blutflusses mit hoher Auflösung und ermöglicht die mehrfache Wiederholung von Messungen, da die Technik keine externen Kontrastmittel verwendet.

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, nicht-invasive Magnetresonanztomographie (MRT) zu verwenden, um den peripheren (Fuß) und Gehirnblutfluss zu Studienbeginn und als Reaktion auf ein flavanolreiches Kakaogetränk bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mit und ohne peripherer Neuropathie zu messen .

Die Probanden nehmen an einem ersten Screening-Besuch teil. Messungen von HbA1c, Nierenfunktion und Blutdruck werden zusammen mit dem Knöchel-Arm-Druckindex (um auf schlechte Durchblutung zu prüfen), Fußpulsen und einer Untersuchung auf periphere Nervenschäden und Herzneuropathie überprüft.