Flavanolirikkaan kaakaon vaikutus perifeeriseen ja aivojen verenkiertoon tyypin 2 diabeteksessa

Kaakaoflavanolit ovat osa polyfenolien perhettä (löytyy myös punaviinistä ja teestä), jotka ovat herättäneet kiinnostusta epidemiologisten tutkimusten vuoksi, jotka viittaavat siihen, että runsaasti näitä aineita sisältävä ruokavalio saattaa vähentää sydänsairauksien riskiä. Näissä epidemiologisissa tutkimuksissa on kuitenkin vaikea ottaa huomioon kaikkia polyfenolien lähteitä, ja kaakaotuotteiden kulutuksen tasoa ei yleensä dokumentoitu hyvin. Lisäksi helposti saatavilla olevista kaakaotuotteista käsittely voi poistaa suurimman osan flavanoleista, mikä johtaa siihen, että tällaisten tuotteiden flavanolipitoisuus vaihtelee huomattavasti. Viime aikoina laboratoriotutkimukset kaakaoflavanolien vaikutuksista ovat ehdottaneet vaikutusta verisuonten seinämien sileän lihaksen rentoutumiseen, erityisesti endoteelin (verensuonen seinämän) välittämään elementtiin. Ultraäänimenetelmillä tehdyt tutkimukset terveillä vapaaehtoisilla ovat osoittaneet verenvirtauksen lisääntymistä käsivarressa tilapäisen valtimotukoksen jälkeen.

Koska endoteelin toimintahäiriön uskotaan nyt olevan keskeinen rooli diabeteksen komplikaatioissa, uusia tapoja lieventää sitä etsitään jatkuvasti. On hyvin tunnettua, että diabeettinen perifeerinen hermovaurio johtaa epänormaaliin jalkojen verenkiertoon, mukaan lukien ihon pinnallisen verenvirtauksen heikkeneminen, ja että tämä on yksi tekijöistä, jotka viivästävät haavan paranemista diabeettisissa jalkahaavoissa (suurin yksittäinen kustannus toissijaisessa diabeteksessa).

Tällä hetkellä käytetään useita tekniikoita raajojen verenvirtauksen seurantaan, mukaan lukien laskimotukoksen pletysmografia (VOP), laser-doppler-menetelmät ja isotooppilääketieteellinen tekniikka. Näillä tekniikoilla on alhainen tilaresoluutio, alhainen spesifisyys, ne ovat työvoimavaltaisia ​​tai edellyttävät injektoitujen radioaktiivisten varjoaineiden käyttöä (jotka aiheuttavat erityisen riskin diabeetikoille). Säteilyannos rajoittaa myös uusintatutkimuksia.

Valtimoiden spin-leimausmagneettiresonanssitekniikka (ASL MR) on ei-invasiivinen, mutta se antaa kvantitatiivisen mittauksen veren virtauksesta korkealla resoluutiolla ja mahdollistaa mittausten toistamisen useita kertoja, koska tekniikka ei käytä ulkoisia varjoaineita.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on käyttää non-invasiivista magneettikuvausta (MRI) perifeerisen (jalan) ja aivojen verenvirtauksen mittaamiseen lähtötilanteessa ja vastauksena runsaasti flavanoleja sisältävälle kaakaojuomalle henkilöillä, joilla on tyypin 2 diabetes, joilla on perifeerinen neuropatia tai ei. .

Koehenkilöt osallistuvat ensimmäiselle seulontakäynnille. HbA1c-mittaukset, munuaisten toiminta ja verenpaine tarkistetaan sekä nilkan ja olkavarren paineindeksi (huonon verenkierron tarkistamiseksi), jalkapulssit ja tutkitaan ääreishermovaurion ja sydämen neuropatian varalta.