Влияние богатого флаванолами какао на периферический и мозговой кровоток при диабете 2 типа

Флаванолы какао входят в семейство полифенолов (также обнаруженных в красном вине и чае), которые вызвали интерес в связи с эпидемиологическими исследованиями, предполагающими, что диеты с высоким содержанием этих веществ могут снизить риск сердечных заболеваний. Однако в этих эпидемиологических исследованиях сложно учесть все источники полифенолов, а уровень потребления какао-продуктов, как правило, недостаточно документирован. Кроме того, в легкодоступных какао-продуктах при переработке может быть удалена большая часть флаванолов, что приводит к значительному различию содержания флаванолов в таких продуктах. Недавние лабораторные исследования эффектов флаванолов какао показали их влияние на расслабление гладких мышц стенок кровеносных сосудов, в частности элемента, опосредованного эндотелием (стенки кровеносных сосудов). Исследования с использованием ультразвуковых методов у здоровых добровольцев показали увеличение кровотока в руке после временной артериальной окклюзии.

Поскольку в настоящее время считается, что эндотелиальная дисфункция играет центральную роль в осложнениях диабета, постоянно ведутся поиски новых способов ее смягчения. Хорошо известно, что диабетическое повреждение периферических нервов приводит к нарушению кровотока в стопе, в том числе к нарушению поверхностного кожного кровотока, и что это является одним из факторов, замедляющих заживление ран при диабетических язвах стопы (самая большая затрата при вторичном лечении диабета).

В настоящее время для мониторинга кровотока в конечностях используется несколько методов, включая венозную окклюзионную плетизмографию (ВОП), методы лазерной допплерографии и методы ядерной медицины. Эти методы имеют низкое пространственное разрешение, низкую специфичность, трудоемки или требуют использования инъекционных радиоактивных контрастных веществ (которые представляют особый риск для пациентов с диабетом). Доза облучения также ограничивает повторные исследования.

Метод магнитно-резонансной маркировки артериального спина (ASL MR) является неинвазивным, но дает количественную оценку кровотока с высоким разрешением и позволяет повторять измерения несколько раз, поскольку в этом методе не используются внешние контрастные вещества.

Настоящее исследование направлено на использование неинвазивной магнитно-резонансной томографии (МРТ) для измерения периферического (стопы) и мозгового кровотока на исходном уровне и в ответ на употребление какао-напитка с высоким содержанием флаванолов у пациентов с диабетом 2 типа, с периферической невропатией и без нее. .

Субъекты примут участие в первоначальном скрининговом посещении. Будут проверены показатели HbA1c, функции почек и артериального давления, а также лодыжечно-плечевой индекс давления (для проверки плохого кровообращения), пульс на ногах и обследование на предмет повреждения периферических нервов и сердечной невропатии.