Effekt af flavanolrig kakao på perifer og cerebral blodgennemstrømning ved type 2-diabetes

Kakaoflavanoler er en del af familien af ​​polyfenoler (findes også i rødvin og te), som har vakt interesse på grund af epidemiologiske undersøgelser, der tyder på, at kost med højt indhold af disse stoffer kan reducere risikoen for hjertesygdomme. Det er dog vanskeligt at redegøre for alle kilder til polyfenoler i disse epidemiologiske undersøgelser, og niveauet af kakaoproduktforbrug var generelt ikke veldokumenteret. I let tilgængelige kakaoprodukter kan forarbejdning desuden fjerne de fleste af flavanolerne, hvilket fører til, at sådanne produkter varierer betydeligt i flavanolindhold. For nylig har laboratorieundersøgelser af virkningerne af kakaoflavanoler antydet en effekt på afslapning af glat muskulatur i blodkarvæggene, specifikt det element, der medieres af endotelet (blodkarvæggen). Undersøgelser med ultralydsmetoder hos raske frivillige har vist en stigning i blodgennemstrømningen i armen efter midlertidig arteriel okklusion.

Da endoteldysfunktion nu menes at spille en central rolle i komplikationerne til diabetes, søges der konstant efter nye måder at afbøde dette på. Det er velkendt, at diabetisk perifer nerveskade fører til unormal fodblodgennemstrømning, herunder nedsat overfladisk blodgennemstrømning i huden, og at dette er en af ​​de faktorer, der forsinker sårheling ved diabetiske fodsår (den største enkeltpris ved sekundær diabetes).

Adskillige teknikker bruges i øjeblikket til at overvåge blodgennemstrømningen til lemmerne, herunder venøs okklusion plethysmografi (VOP), laser Doppler metoder og nuklearmedicinske teknikker. Disse teknikker har lav rumlig opløsning, lav specificitet, er arbejdskrævende eller kræver brug af injicerede radioaktive kontrastmidler (som udgør en særlig risiko for diabetespatienter). Stråledosis begrænser også gentagne undersøgelser.

Teknikken til arteriel spin-mærkning af magnetisk resonans (ASL MR) er ikke-invasiv, men giver et kvantificerbart mål for blodgennemstrømning med høj opløsning og gør det muligt at gentage målinger flere gange, da teknikken ikke bruger eksterne kontrastmidler.

Den foreliggende undersøgelse har til formål at bruge ikke-invasiv magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at måle perifer (fod) og hjerneblodstrøm ved baseline og som reaktion på en kakaodrik med højt indhold af flavanoler, hos personer med type 2-diabetes, med og uden perifer neuropati .

Forsøgspersoner vil deltage i et indledende screeningsbesøg. Mål for HbA1c, nyrefunktion og blodtryk vil blive kontrolleret sammen med ankel-brachial trykindeks (for at kontrollere for dårlig cirkulation), fodpulser og undersøgelse for perifer nerveskade og hjerteneuropati.